医师类
28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是 A.人工破膜B.肌注哌替啶1OOmgC.肌注麦角新碱D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术
题目
28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
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相似问题和答案
第1题：
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。
此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案：A
解析：
1.协调性宫缩乏力是指子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分，题目中叙述，宫缩10～15分钟一次，故选项A正确。
2.静脉滴注缩宫素适用于协调性富缩乏力，选项A正确。静脉滴注麦角新碱用于预防产后出血，选项B不正确。肌内注射哌替啶适用于不协调性宫缩乏力，选项C不正确。人工破膜适用于宫口开大3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，选项D不正确。该患者显然不属于剖宫产的适应证，选项E不正确。
1.协调性宫缩乏力是指子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分，题目中叙述，宫缩10～15分钟一次，故选项A正确。
2.静脉滴注缩宫素适用于协调性富缩乏力，选项A正确。静脉滴注麦角新碱用于预防产后出血，选项B不正确。肌内注射哌替啶适用于不协调性宫缩乏力，选项C不正确。人工破膜适用于宫口开大3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，选项D不正确。该患者显然不属于剖宫产的适应证，选项E不正确。
第2题：
28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）
- A、等待自然分娩
- B、继续加强宫缩等待分娩
- C、胎头吸引器助产
- D、产钳助产
- E、立即行剖宫产术
正确答案:A
第3题：
28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。
此时处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
答案：D
解析：
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。
第4题：
初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。此时恰当的处理应是（）
- A、静脉注射缩宫素
- B、静脉滴注麦角新碱
- C、肌内注射哌替啶
- D、人工破膜
- E、立即行剖宫产术
正确答案:D
第5题：
二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）
- A、静脉滴注缩宫素
- B、肌内注射哌替啶100mg
- C、人工破膜
- D、肌内注射麦角新碱
- E、立即行剖宫产术
正确答案:A
第6题：
初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。
此时处理原则应为
A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术
A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术
答案：C
解析：
1.宫缩的节律性是临产的主要标志。临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期约5～6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。故选C。考点：产力
第7题：
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）
- A、人工破膜
- B、肌注哌替啶100mg
- C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
- D、肌注麦角新碱
- E、立即行剖宫产术
正确答案:C
第8题：
初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。
若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为
A.等待自然分娩
B.立即行产钳术
C.肌注麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.继续静脉滴注缩宫素
A.等待自然分娩
B.立即行产钳术
C.肌注麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.继续静脉滴注缩宫素
答案：A
解析：
1.宫缩的节律性是临产的主要标志。临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期约5～6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。故选C。考点：产力
第9题：
初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）
- A、立即行剖宫产术
- B、等待自然分娩
- C、行产钳术助娩
- D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
- E、静注地西泮加速产程进展
正确答案:B
第10题：
初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）
- A、等待自然分娩
- B、立即行剖宫产术
- C、行产钳术助娩
- D、静洼地西泮
- E、静脉滴注缩宫素
正确答案:C