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患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是A、肾挫伤 B、肾蒂断裂 C、肾全层裂伤 D、肾部分裂伤 E、肾蒂伤伴输尿管损伤

题目
患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是

A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输尿管损伤
参考答案和解析
答案:A
解析:
患者血压正常说明无明显失血,再加上血尿程度较轻、无包块,故可除外B、D、E选项,又因为患者输尿管损伤的证据不足,因此肾挫伤的可能性大,正确答案为A选项。
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第1题:

一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC 5~l0个/HP。最可能的诊断是( )

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾帝断裂

E.输尿管损伤


正确答案:A

[考点]肾损伤的诊断
[分析]根据受伤后疼痛的部位和轻微的临床症状和轻微血尿,应诊断为肾挫伤。

 

第2题:

患者,男,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷。现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、肾蒂伤伴输尿管损伤


参考答案:A

第3题:

男性,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC(+),最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤


正确答案:A
肾挫伤损伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑及包膜下血肿,肾包膜及。肾盂黏膜完整,如涉及肾集合管,可有轻微血尿。一般症状轻,可自愈。大多数病人属此类损伤。

第4题:

患者,男,28岁,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、输尿管损伤


参考答案:A

第5题:

一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤


参考答案:A

第6题:

患者于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤


参考答案:A

第7题:

患者男,30岁。从5米高处跌下4小时,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,主诉左腰部疼痛。查体:血压正常。左腰部轻压痛,尿常规:RBC++/HP。最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤


正确答案:A

第8题:

张某于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是( )

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.输尿管损伤

D.肾蒂断裂

E.肾全层裂伤


正确答案:A

第9题:

患者,男,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/HP,应首先考虑

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾输尿管结石

D、肾破裂

E、急性肾盂肾炎


参考答案:C

第10题:

男性,30岁。于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤


参考答案:A

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