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男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短 2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清 音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心 率IM次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重 夕卜，最可能存在的诊断是： A.肺血栓栓塞 B. ARDS C.左心衰竭 D.阻塞性肺不张 E.自发性气胸

题目
男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短 2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清 音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心 率IM次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重 夕卜，最可能存在的诊断是：
A.肺血栓栓塞
B. ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸

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第1题：

单选题
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。
A

叩诊心界缩小

B

双肺散在干、湿性啰音

C

剑突下心音强于心尖部

D

心房颤动

E

颈静脉怒张

F

水冲脉


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

[复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

  • A、双下肢凹陷性水肿
  • B、两肺散在干湿啰音
  • C、剑突下心音强于心尖部
  • D、心率124次／分，律不齐
  • E、叩诊心界缩小

正确答案:A

第3题：

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

  • A、双下肢凹陷性水肿
  • B、两肺散在干湿啰音
  • C、剑突下心音强于心尖部
  • D、心率124次／分，律不齐
  • E、叩诊心界缩小

正确答案:A

第4题：

男性，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124 次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

A．肺血栓栓塞

B．ARDS

C．左心衰竭

D．阻塞性肺不张

E．自发性气胸


正确答案：E
COPD患者急性加重，左上肺呼吸音消失，首先考虑并发了自发性气胸。

第5题：

男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸


正确答案：E
常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。

第6题：

男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年．再发加重伴气短2天，查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿罗音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是

A.肺血栓检塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸


正确答案：E
COPD合并自发性气胸；双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，是气胸的表现。

第7题：

男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

A、ARDS

B、阻塞性肺不张

C、左心衰竭

D、肺血栓栓塞

E、自发性气胸


参考答案：E

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