医师类
女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺癌
题目
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌
相似问题和答案
第1题：
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、肺脓肿
D、支气管肺癌
E、肺结核
第2题：
患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、先天性肺气肿
C、肺结核
D、肺脓肿
E、支气管扩张
第3题：
男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管癌
D、支气管肺炎
E、支气管扩张
第4题：
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
第5题：
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．肺结核
D．肺脓肿
E．支气管肺癌
长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。
第6题：
患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年，再发咯血10天入院，查体：体温37.8°C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是()
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
第7题：
患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断
最有价值的检查是
A、支气管造影
B、胸部X线片
C、纤维支气管镜
D、胸部高分辨CT
E、超声心电图
第8题：
患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌
第9题：
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：
A.支气管扩张
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿
“反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。
第10题：
女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（＋）。诊断应首先考虑（）。
- A、肺结核
- B、支气管扩张症
- C、慢性支气管炎
- D、慢性肺脓肿
正确答案:B