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45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检査：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施？ A.宫颈涂片检査 B.宫颈活检 C.阴道镜检査 D.宫颈微波治疗 E.宫颈电刀环切

题目
45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检査：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施？
A.宫颈涂片检査
B.宫颈活检
C.阴道镜检査
D.宫颈微波治疗
E.宫颈电刀环切

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第1题：

45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理

A．宫颈涂片检查

B．宫颈活检

C．阴道镜检

D．宫颈微波治疗

E．宫颈电刀环切．


正确答案：A
解析：围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查-阴道镜检查-组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

第2题：

45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪i项措施 （ ）

A．宫颈涂片检杏

B．宫颈活检

C．阴道镜检

D．宫颈微波治疗

E．宫颈电切环切


正确答案：A
围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

第3题：

女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1 年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。

如宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，提示下列哪种情况

A.正常

B.炎症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E.癌症


正确答案：C
宫颈糜烂，接触性出血，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，应考虑有宫颈癌的可能。

第4题：

女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（）

  • A、宫颈不典型增生
  • B、宫颈糜烂愈合过程
  • C、宫颈人乳头状病毒感染
  • D、宫颈癌
  • E、宫颈息肉形成

正确答案:B

第5题：

女性，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查

答案：B
解析：
宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌，宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌；宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。

第6题：

45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施

A．宫颈涂片检查

B．宫颈活检

C．阴道镜检

D．宫颈微波治疗

E．宫颈电切环切


正确答案：A
解析：围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查-阴道镜检查-组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

第7题：

45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：富颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施

A.宫颈涂片检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检
D.宫颈微波治疗
E.宫颈电切环切

答案：A
解析：
围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查--阴道镜检查--组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

第8题：

患者女，48岁。白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查


参考答案：B

第9题：

女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。

宫颈中度糜烂是指
A.宫颈糜烂面积＞2／3
B.颗粒型糜烂
C.乳突型糜烂
D.宫颈糜烂面积1／3～2／3
E.宫颈糜烂面积＜1／3

答案：D
解析：

第10题：

女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。对于其进一步的处理，下列哪项最合适（）

  • A、宫颈锥形切除术
  • B、宫颈固有荧光检查
  • C、激光治疗
  • D、碘试验
  • E、阴道镜下宫颈定点活检

正确答案:E

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