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患者，女，27岁，已婚。停经8周，2天来阵发性下腹痛伴阴道出血，现出血多于平时月经量，色鲜红。妇检宫颈口松容1指，宫体如孕50天大小，质软。应首先考虑的是A. 月经过多 B. 输卵管妊娠流产 C. 先兆流产 D. 难免流产 E. 不全流产

题目
患者，女，27岁，已婚。停经8周，2天来阵发性下腹痛伴阴道出血，现出血多于平时月经量，色鲜红。妇检宫颈口松容1指，宫体如孕50天大小，质软。应首先考虑的是

A. 月经过多
B. 输卵管妊娠流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产
参考答案和解析
答案：E
解析：
患者已婚，孕8周，2天来有阵发性下腹痛伴阴道出血，出血量多，色红，且宫颈口开一指，宫体较孕周小，据此判断患者为小产即不全流产（E对）。患者孕8周，妊娠期，无月经（A错）。输卵管妊娠流产主要症状：阴道出血点滴状或少量褐色，少腹隐痛、突发剧痛，无或有蜕膜组织，宫颈闭或松，宫体大小较孕周小（B错）。先兆流产主要症状：阴道出血量少，淡红，暗红或鲜红或黯红，下腹不痛或轻痛。妇科检查宫颈未扩张，宫体于孕周相符（C错）。难免流产主要症状：阴道出血增多，色鲜红，下腹痛加剧，妇科检查宫颈已扩张，宫体大小于孕周相符（D错）。
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相似问题和答案

第1题：

28岁女性．已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、完全流产


参考答案：B

第2题：

患者，女，62岁，已婚。绝经12年，阴道出血，量较少、色鲜红，无腹痛，腰酸明显。妇检：阴道畅，宫颈轻度糜烂、萎缩，有血性分泌物流出，宫体正常大小、软，附件(－)。应进一步检查的是

A、宫颈刮片

B、宫颈活检

C、诊断性刮宫

D、腹腔镜

E、卵巢激素水平检查


参考答案：A

第3题：

停经lo周，阵发性腹痛1天，阴道出血5小时，查宫颈口开大容l指，有组织物嵌顿，子宫如孕7周大小，质软。

诊断为

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.难免流产

D.不全流产

E.流产感染


正确答案：C
已有阵痛和出血，宫口扩张，有组织无堵塞，流产已不可避免，诊断难免流产。

第4题：

患者女,26岁。停经58天后,阴道流血3天,血量增多1天。伴腹痛且有下坠感。妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、过期流产

E、葡萄胎


参考答案：B

第5题：

患者女,26岁。平时月经规则,现停经两个月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛,妇检宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±),应采取的护理措施是()

A.加强保胎措施和心理护理

B.按先兆流产护理

C.嘱患者继续观察出血情况

D.按完全流产护理

E.按不全流产护理


参考答案：E

第6题：

患者，女，30岁，已婚。停经60天，初起阴道少量出血，后阴道出血增多如月经，伴腹痛，妇科检查示宫颈口有组织物堵塞。应首先考虑的是

A、堕胎

B、胎漏

C、暗产

D、半产

E、胎动不安


参考答案：A

第7题：

患者，女，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人流吸宫术，出血少。现月经来潮，月经量少3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀。妇检：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A．闭经

B．早孕

C．妊娠腹痛

D．宫颈宫腔粘连

E．子宫内膜炎


正确答案：D

第8题：

26岁，停经10周前来就诊，诊断为难免流产下列病史及体检哪项与诊断不符

A.阴道出血少于月经量，宫口闭

B.阴道多量出血伴腹痛

C.宫颈口可见羊膜囊

D.多由先兆流产发展而来

E.宫口扩张，宫体如孕9周大小


正确答案：E

第9题：

女,27岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开。该例最可能的诊断是

A、无排卵性功能失调性子宫出血

B、先兆流产

C、难免流产

D、输卵管妊娠未破裂

E、不全流产


参考答案：B

第10题：

女，27岁，停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(＋)，应考虑的诊断是

A．难免流产

B．不全流产

C．先兆流产

D．稽留流产

E．完全流产


正确答案：A

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