医师类

女性，35岁，Ⅲ°烧伤面积30％，深Ⅱ°烧伤面积10％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。 病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为（） A.2200ml B.4400ml C.5000ml D.5600ml E.7200ml

题目
女性，35岁，Ⅲ°烧伤面积30％，深Ⅱ°烧伤面积10％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。
病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为（）
A.2200ml
B.4400ml
C.5000ml
D.5600ml
E.7200ml

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第1题：

女性，33岁，Ⅲ°烧伤面积30%，深Ⅱ°烧伤面积10%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。患者属于那种类型的休克A、心源性

B、过敏性

C、神经源性

D、低血容量性

E、感染中毒性

病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为A、2200ml

B、4400ml

C、5000ml

D、5600ml

E、7200ml


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第2题：

女性，55岁，Ⅲ度烧伤面积30％，深Ⅱ度烧伤面积10％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。

患者属于哪种类型的休克

A．心源性

B．过敏性

C．神经源性

D．低血容量性

E．感染中毒性


正确答案：D
患者中年女性，大而积烧伤。血压降低，心率加快，考虑出现烧伤后低血容量行休克。其机制为体液大量渗出。烧伤后，第一个24小时补液总量计算公式为：烧伤面积×体重×1.5+2000。故此病人应补液40×50×1.5+2000=5000ml。烧伤病人情况稳定后应争取早期手术切痂或削痂，许皮肤移植，若烧伤丽积大，自体皮供应不足可分期进行，并植异体皮嵌入自体皮。患者切除焦痂后有寒战、高热、烦躁，白细胞升高。说明有全身性感染，考虑切痂后后的脓毒血症。

第3题：

男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是

A、2000～2250ml

B、2300～2500ml

C、3000～3250ml

D、3400～3500ml

E、3600～4000ml


参考答案：C

第4题：

女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时人院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，人院后8小时内补液总量为

A.2000ml

B.2500ml

C.2875ml

D.3500ml

E.4000ml


正确答案：C
烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1.5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第5题：

女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射镇痛针后转院治疗，途中1小时。人院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。发生的休克是

A.神经性

B.低血容量性

C.感染中毒性

D.心源性

E.过敏性


正确答案：B

第6题：

男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉搏130次/分。发生的休克是( )。A、神经性

B、低血容量性

C、感染中毒性

D、心源性

E、过敏性

患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为( )。A、4000ml

B、4500ml

C、5000ml

D、5500ml

E、6500ml


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，工度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量为

A．2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)×1．5(成人)+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1．5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750／2=2875(ml)。

第8题：

男，30岁，体重60kg,热力烧伤后4小时入院。查体：休克，l度烧伤面积10%，I1度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（ ）。

A．2000～2250ml

B．2300—2500ml

C．3000～3250ml

D．3400～3500ml

E．3600～4000ml


正确答案：C

第9题：

女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为

A．5000～6500ml

B．3500～4000ml

C．3400～3500ml

D．3000～3250ml

E．2000～2500ml


正确答案：D

第10题：

女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量为

A. 2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
[解析]烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1.5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

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