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知识点：门脉性肝硬化 门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确 的是 A.肝细胞排列紊乱 B.肝细胞可有双核出现 C.肝细胞可变性、坏死 D.小胆管闭塞、缺如 E.中央静脉可偏位、缺如
题目
知识点：门脉性肝硬化
门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确 的是
A.肝细胞排列紊乱
B.肝细胞可有双核出现
C.肝细胞可变性、坏死
D.小胆管闭塞、缺如
E.中央静脉可偏位、缺如
门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确 的是
A.肝细胞排列紊乱
B.肝细胞可有双核出现
C.肝细胞可变性、坏死
D.小胆管闭塞、缺如
E.中央静脉可偏位、缺如
参考答案和解析
答案：B
解析：
其余选项均可在假小叶中看到
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相似问题和答案
第1题：
亚急性重型肝炎常继发()。
A、干线型肝硬化
B、门脉性肝硬化
C、坏死后性肝硬化
D、胆汁性肝硬化
正确答案：C
第2题：
知识点:槟榔肝
引起槟榔肝的原因是
A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.坏死性肝硬化
引起槟榔肝的原因是
A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.坏死性肝硬化
答案：D
解析：
慢性肝淤血时，肝切面出现红色淤血和黄色脂肪变区,类似槟榔
第3题：
门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?
正确答案：门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：(1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉(2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉(3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉
第4题：
下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病的门脉高压最为明显？（）
- A、血吸虫性肝硬化
- B、门脉性肝硬化
- C、胆汁性肝硬化
- D、淤血性肝硬化
- E、坏死后性肝硬化
正确答案:A
第5题：
试比较门脉性肝硬化与血吸虫性肝硬化的区别。
正确答案: (1)门脉性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm，切面见小结节间为纤维组织条索包绕。镜下：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分隔包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团即假小叶。
(2)血吸虫性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，表面形成粗大隆起结节，切面见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，称为干线型或管道型肝硬化。镜下：因为肝小叶本身并未遭受严重破坏，不形成明显的假小叶，但汇管区的纤维化明显。
第6题：
日本血吸虫病引起肝硬化为A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.坏死后性肝硬化S
日本血吸虫病引起肝硬化为
A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.干线性肝硬化
正确答案：E
第7题：
门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。
正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成
第8题：
简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。
正确答案：门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于：(1)门静脉系统淤血，引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，水分和血浆蛋白漏出;(2)肝细胞受损，合成白蛋白减少，以及消化不良引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低;(3)肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱，其血中水平升高而致水钠潴留;(4)小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞，使肝窦内压升高，淋巴液生成增多，部分可经肝表面漏入腹腔。
第9题：
门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？
正确答案: 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
（2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。
第10题：
简述门脉性肝硬化的临床病理联系。
正确答案:（1）门脉高压症
原因：①窦性阻塞：肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻
②窦后性阻塞：小叶下静脉受压，使肝窦内血液流处受阻，继而阻碍了门静脉血液流入肝血窦；
③窦前性阻塞：肝动脉小分支与门静脉小分支形成异常吻合支，使压力高的动脉血流流入门静脉。门静脉压升高后，胃肠脾等静脉血回流受阻。
临床症状和体征：
①慢性淤血性脾肿大：见于70-85%的患者。
肉眼：脾肿大，重量多在500克以下，质地变硬，包膜增厚，切面呈红褐色。
镜下：脾窦扩张，窦内皮细胞增生肿大，脾小体萎缩；红髓内有含铁血黄素沉着及纤维组织增生，形成黄褐色的含铁结节。
②胃肠淤血、水肿
③腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大，以致腹部明显膨隆。
原因：1.毛细血管流体静压升高，液体自窦壁漏出
2.肝细胞合成白蛋白功能降低，低蛋白血症
3.肝灭能作用降低，血中醛固酮、抗利尿素水平升高，引起水、钠潴留
④侧支循环形成：门静脉压升高使部分静脉血经门体静脉吻合支绕过肝脏直接通过上、下腔静脉回到右心房。
主要的侧支循环和并发症有：A.食管下段静脉丛曲张、出血；
B.直肠静脉丛曲张；
C.脐周及腹壁静脉曲张形成海蛇头
（2）肝功能不全：
①对激素的灭活功能减弱：体表小动脉末梢扩张形成蜘蛛状血管痣和肝掌；睾丸萎缩、男子乳腺发育；月经不调、不孕
②出血倾向：肝合成凝血酶原、凝血因子和纤维蛋白原减少以及脾肿大后脾功能亢进，血小板破坏过多致。
③胆色素代谢障碍：肝细胞坏死及肝内胆管胆汁淤积而出现肝细胞性黄疸，多见于肝硬化晚期。
④蛋白质合成障碍：肝细胞受损导致其合成白蛋白的功能降低，使血浆白蛋白降低。同时，胃肠道吸收的一些抗原物质不经肝细胞处理进入体循环，刺激免疫系统合成球蛋白增多，出现血浆白/球蛋白比值降低甚至倒置的现象
⑤肝性脑病（肝昏迷）：由于肠内含氮物质不能在肝内解毒而引起氨中毒，导致肝硬化患者死亡。