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女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 A.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变 C.子宫肌瘤玻璃样变 D.子宫肌瘤红色变 E.子宫肌瘤恶性变

题目
女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变

参考答案和解析
答案:D
解析:
子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。
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相似问题和答案

第1题:

女性,68岁,不规则阴道出血1周,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

A、子宫肌瘤变性

B、子宫平滑肌肉瘤

C、完全性葡萄胎

D、子宫内膜癌

E、子宫腺肌病


参考答案:D

第2题:

女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

A:产褥感染
B:子宫肌瘤囊性变
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:子宫肌瘤恶性变

答案:D
解析:
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。

第3题:

产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A、产褥感染

B、子宫肌瘤囊性变

C、子宫肌瘤玻璃样变

D、子宫肌瘤红色变

E、子宫肌瘤恶性变


参考答案:D

第4题:

26岁女性,现产后5天。既往有"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是()

  • A、产褥感染
  • B、子宫肌瘤恶性变
  • C、子宫肌瘤囊性变
  • D、子宫肌瘤红色变
  • E、子宫肌瘤玻璃样变

正确答案:D

第5题:

女性,68岁,不规则阴道出血1周,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

A.子宫肌瘤变性
B.子宫平滑肌肉瘤
C.完全性葡萄胎
D.子宫内膜癌
E.子宫腺肌病

答案:D
解析:
绝经后老年妇女,不规则阴道出血,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大,首先考虑的病变是子宫内膜癌。

第6题:

初产妇,30岁。产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

A、产褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变


参考答案:E

第7题:

初产妇,30岁。产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

A.产褥感染
B.急性乳腺炎
C.尿路感染
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变

答案:E
解析:
子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。

第8题:

女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是

A、产褥感染

B、肌瘤恶性变

C、肌瘤玻璃样变

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变


参考答案:E

第9题:

女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是()。

  • A、产褥感染
  • B、肌瘤恶性变
  • C、肌瘤玻璃样变
  • D、肌瘤囊性变
  • E、肌瘤红色样变

正确答案:E

第10题:

女性,30岁,产后3天。下腹疼痛2天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是()

  • A、肌瘤玻璃样变
  • B、肌瘤恶性变
  • C、肌瘤囊性变
  • D、产褥感染
  • E、肌瘤红色样变

正确答案:E

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