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女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 最有助于确诊的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线摄片 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影

题目
女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最有助于确诊的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线摄片
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影

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第1题:

女性,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

最可能的诊断

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肥厚型梗阻性心脏病


正确答案:A

第2题:

患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为:


正确答案:A
解析:二尖瓣狭窄听诊特点为:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

第3题:

根据下面内容,回答题

女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

最可能的诊断是 查看材料

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肥厚型梗阻性心肌病


正确答案:A
患者心尖部舒张期隆隆样杂音。此为二尖瓣狭窄的典型体征。

第4题:

女,40岁,近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部亢进,可闻及开瓣音,提示()
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺瘀血
E.病变瓣膜赘生物形成


答案:A
解析:
可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

第5题:

(共用题干)女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肥厚型梗阻性心肌病


正确答案:A
1.患者心尖部舒张期隆隆样杂音,此为二尖瓣狭窄的典型体征。2.心尖部S1亢进,闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。3.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

第6题:

患者,女,49岁。 日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9 cm2。此患者心功能综合评定正确的是

A.Ⅱ级B

B.Ⅱ级C

C.Ⅲ级B

D.Ⅲ级D

E.Ⅳ级C


正确答案:D

第7题:

患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期叹息样杂音

C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

D.心尖部收缩期隆隆样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第8题:

患者,女,30岁。活动后心悸、气短半年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是()。

A、心房颤动

B、感染性心内膜炎

C、心力衰竭

D、肺部感染

E、血栓栓塞


正确答案:B

第9题:

女.30岁,活动后心悸、气短半年,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是

A.心律失常

B.充血性心力衰竭

C.急性肺水肿

D.肺部感染

E.亚急性感染性心内膜炎


正确答案:E
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄。其并发症:(一}心律失常以房性心律失常最多见;(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿;(三)栓塞,以脑栓塞最常见;(四)肺部感染l五)亚急性感染性心内膜炎较少见。

第10题:

患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。

最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.梗阻性肥厚型心肌病

答案:A
解析:

1.呼吸困难,心尖区有典型杂音伴左心房室增大,可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件,故选A。
3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查,其中超声心动图有确诊价值。故选B。

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