第1题:
病历摘要:女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。既往体健,月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8cm,低回声,内有少量钙化。
第2题:
男,35,反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现,既往体健,日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最可能的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.胰腺癌
D.胃溃疡
E.食管溃疡
第3题:
女,16岁。口干、多饮、多尿1周,神志模糊1天。查体:T36.9,P80次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,呼吸深,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,腹软,无压痛,病例反射阴性。治疗的关键是( )
A.纠正电解质紊乱
B.防治并发症
C.大量补液
D.皮下注射胰岛素
E.纠正酸中毒
第4题:
女,25岁。肛门疼痛2天,无便血。查体:T 36.7℃,肛门口有直径1cm暗紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛门黑色素瘤
C.内痔脱出坏死
D.直肠息肉脱出
E.肛裂所致前哨痔
第5题:
女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分、BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。
1.最有可能的诊断是
A.肠结核
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.克罗恩病
2.为明确诊断,首选的检查是
A.腹部血管造影
B.全消化道X线钡剂造影
C.小肠镜
D.腹部CT
E.结肠镜
第6题:
男,35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出,无便血。查体:肛门旁有直径为1.0cm的肿物,呈暗紫色,质硬,有触痛。最可能的诊断是
A、血栓性外痔
B、内痔脱出
C、肛门周围皮下脓肿
D、肛裂
E、直肠息肉
第7题:
女,35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)胸部Ⅹ线检査:右上肺可见钙化灶。
1.应首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.肝硬化腹水
E.心源性腹水
第8题:
男,32岁。肛门疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。检查:T36.5℃,肛门外有一直径0.8cm肿物,质稍硬,呈暗紫色,触痛,边界清楚,表面皮肤光滑。该患者最可能的诊断是
A、肛裂
B、肛周脓肿
C、直肠息肉
D、内痔脱出嵌顿
E、外痔血栓形成
第9题:
A.溃疡性结肠炎
B.肠套叠
C.乙状结肠癌
D.乙状结肠扭转
E.结肠息肉
第10题: