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初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。 査体:P88,BPl10/70/mmHg ,子宫软,无宫缩,枕左前 位,胎头高浮,胎心率 错误的处理方法是 A.出血停止可期待治疗 B.卧床休息,应用宫缩抑制剂 C.直接阴道检查确定前置胎盘类型 D.输液备血 E.继续流血,应行剖宫产术

题目
初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。 査体:P88,BPl10/70/mmHg ,子宫软,无宫缩,枕左前 位,胎头高浮,胎心率
错误的处理方法是
A.出血停止可期待治疗
B.卧床休息,应用宫缩抑制剂
C.直接阴道检查确定前置胎盘类型
D.输液备血
E.继续流血,应行剖宫产术

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第1题:

初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144bpm。首先考虑的诊断是A、低置性前置胎盘

B、中央性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、部分性前置胎盘

E、前置胎盘血管破裂

应进行的辅助检查是A、测定血雌三醇值

B、血常规及尿常规

C、B超检查

D、肛查判断宫颈是否扩张

E、盆腔X片


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

某孕妇,妊娠31周。无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A.卧床休息,左侧卧位

B.肛查,了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产


正确答案:A

第3题:

初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率首先考虑的诊断是A、低置性前置胎盘

B、中央性

C、边缘性

D、部分性

E、前置血管破裂

应进行的辅助检查是A、测定血雌三醇值

B、血常规及尿常规

C、B超检查

D、肛查判断宫颈是否扩张

E、盆腔X片

错误的处理方法是A、出血停止可期待治疗

B、卧床休息,应用宫缩抑制剂

C、直接阴道检查确定前置胎盘类型

D、输液备血

E、继续流血,应行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第4题:

初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

A.边缘性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂


参考答案:C

第5题:

孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次。查体发现,胎心在正常范围.子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A、卧床休息,左侧卧位

B、肛查,了解宫口有无开大

C、阴道检查

D、缩宫素引产

E、立即行剖宫产


参考答案:A

第6题:

某孕妇,孕35周,曾出现2次阴道流血,量中等。今突然出现无诱因性阴道流血200mL。检查:血压110/65mmHg,宫高、腹围如孕月,枕左前位,胎心率156次/分,阴道见少许鲜红色血液。可能的诊断是( )。

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、异位妊娠

E、凝血功能异常


参考答案:A

第7题:

初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能

A、阴道静脉曲张破裂

B、胎盘早期剥离

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、先兆早产


参考答案:AC

第8题:

患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、难免流产

E、异位妊娠


参考答案:A

第9题:

初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能

A.阴道静脉曲张破裂

B.胎盘早期剥离

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.阴道外伤


正确答案:C
前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

第10题:

(共用题干) 初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88,BP110/70,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144 首先考虑的诊断是

A.低置性前置胎盘

B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.前置血管破裂


正确答案:B
前置胎盘可分为完全性(中央型)、边缘性、部分性及低置胎盘,完全性前置胎盘初次出血时间早,多在28周左右,称为“警戒性出血”,而其余类型出血晚而且出血少,所以119题选择B。对前置胎盘的判断B超检查最准确、便捷。不易直接阴道检查,容易引起出血等并发症。7妇P117

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