医师类

男，73 岁。因脑梗死住院治疗 1 个月，病情基本稳定。3 天前受凉后出现发热， 咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻 及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部 X 线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该 患者最可能的诊断是 A、真菌性肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C 、肺炎克雷伯杆菌肺炎 D、干酪性肺炎 E、厌氧性肺炎

题目
男，73 岁。因脑梗死住院治疗 1 个月，病情基本稳定。3 天前受凉后出现发热，
咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻
及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部 X 线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该
患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C 、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、厌氧性肺炎
参考答案和解析
答案：C
解析：
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第1题：

男，65岁，因突发左侧肢体乏力，言语不清1天入院，查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，神清，左侧肢体肌张力正常，肌力4级，头颅CT示：右侧基底核区脑梗死。现病人病情稳定已3天，在临床治疗的同时，应予

A、早期床边康复治疗

B、待病情进一步好转后，才开始康复治疗

C、让病人自然恢复

D、出院后参加社区康复

E、各种辅助支具，提高生活自理能力


参考答案：A

第2题：

患儿，男，3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0．5％麻黄碱液滴鼻

A．哺乳后5分钟

B．哺乳前5分钟

C．哺乳前15分钟

D．哺乳前30分钟

E．每小时一次


正确答案：C

第3题：

病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后,2周时随访病情未达到稳定者,下次随访应间隔为()。

A、4个月

B、3个月

C、1个月

D、2周


答案：C

第4题：

某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是

A.劳累
B.营养不良
C.药物减量
D.水肿控制不良
E.呼吸道感染

答案：E
解析：

第5题：

患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

A.<0.5Umin
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/rrun
E.3～4Umin

答案：B
解析：
小儿肺炎鼻导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

第6题：

患者，男，两天前受凉后出现下述症状， 请问下面哪个症状与感冒不符:

A: 咳嗽

B: 咳黄痰

C: 发热

D: 肌肉痛

E: 头痛


答案：B

第7题：

患者男，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

A.心源性休克
B.心室壁瘤
C.发热
D.心律失常
E.心力衰竭

答案：D
解析：
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。并发症包括：心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常(占心肌梗死并发症的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏骤停、猝死）、心源性休克。故选D。解题关键：心律失常是心肌梗死患者死亡的最常见原因，约占60%。

第8题：

男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

A、胸片示片状阴影消散

B、咳嗽好转

C、体温降至正常

D、痰色转黄

E、痰量减少


参考答案：C

第9题：

共用题干
患者，男性，50岁。精神分裂症住院治疗1个月余，病情稳定后回家继续治疗。

针对该反应，社区护士在家庭访视中应教育患者及其家属
A:出现反应立即停药并进行相应的处理
B:治疗开始前3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查
C:定期检查肝功能与心电图
D:用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业
E:用药期间出现不明原因发热，应暂停用药

答案：B
解析：
氯氮平抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。氯氮平可引起白细胞减少，不宜作为首选药物。氯氮平可引起白细胞减少，在治疗开始的前3个月内，应每1～2周查白细胞，一旦出现粒细胞下降应立即停药，积极处理。

第10题：

患儿，男，3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0．5%麻黄碱液滴鼻（）.

  • A、哺乳后5分钟
  • B、哺乳前5分钟
  • C、哺乳前15分钟
  • D、哺乳前30分钟
  • E、每小时一次

正确答案:C

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