医师类

A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾哮证缓解期治疗要点是治

题目
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾

哮证缓解期治疗要点是治
参考答案和解析
答案:E
解析:
考点:
1.哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。
2.病因病机:(1)外邪侵袭。(2)饮食不当。(3)体虚及病后。上述既是引起本病的重要原因,其中尤以气候因素为主。(4)病理因素以痰为主,成为发病的潜在"夙根"。(5)哮病发作的基本病理变化为痰气交阻,壅塞气道。(6)哮病发作时的病理环节为痰阻气闭,以邪实为主。有寒哮、热哮之分、寒包火证,亦可转化为热哮。(7)哮病反复发作,可从实转虚。为本虚标实之病,标实为痰浊,本虚为肺脾肾虚。发作时以标实为主;在间歇期以肺、脾、肾等脏器虚弱之候为主;若哮病大发作,或发作呈持续状态,邪实与正虚错综并见,严重者因不能治理调节心血的运行,命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生"喘脱"危候。
3.临床表现:(1)本病呈发作性,发作突然,缓解迅速。(2)发作前或有鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。(3)发作时病人突感胸闷窒息,咳嗽,迅即呼吸气促困难,呼气延长,伴有哮鸣,为减轻气喘,病人被迫坐位,双手前撑,张口抬肩,烦躁汗出,甚则面青肢冷。
4.鉴别诊断:(1)喘病:哮病与喘病都有呼吸急促的表现,哮必兼喘,而喘未必兼哮。喘以气息言,以呼吸急促困难为主要特征;哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性疾病,喘证并发于急慢性疾病过程中。(2)支饮:支饮虽然也有痰鸣气喘的症状,但多系部分慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成,病势时轻时重,发作与间歇界限不清,咳和喘重于哮鸣,与哮病间歇发作,突然发病,迅速缓解,哮吼声重而咳轻,或不咳,两者有显著的不同。
5.辨证要点:辨虚实、分寒热。
6.治疗原则:发作时治标,平时治本。
7.分证论治:(1)发作期:寒哮,温肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤,若表寒里饮,寒象较甚者,可用小青龙汤,上盛下虚用苏子降气汤。热哮,清热宣肺,化痰定喘;定喘汤,若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著,痰气壅盛之实证,用三子养亲汤加味。(2)缓解期:肺虚,补肺固卫;玉屏风散。脾虚,健脾化痰;六君子汤。肾虚,补肾摄纳;金匮肾气丸或七味都气丸。
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问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C

第2题:

二尖瓣狭窄

A.梨形心

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答案:A
答案解析:
二尖瓣狭窄早期,在左心室舒张期,左心房血液流入左心室受阻,左心房代偿性扩张肥大,称为“梨形心”。
知识点1:二尖瓣狭窄
知识点2:病理变化

第3题:

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A.心、脾、肾

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正确答案:E

第4题:

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参考答案:B

第5题:

心为“君主之官”的理论依据是

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正确答案:C
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第6题:

二尖瓣关闭不全

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答案:D
答案解析:
二尖瓣关闭不全,多为风湿性心内膜炎的后果,也可由亚急性细菌性心内膜炎等引起。临床表现:听诊心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。x线显示左心室肥大呈“球形心”。
知识点1:二尖瓣关闭不全
知识点2:病理变化

第7题:

严重贫血

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答案:B
答案解析:
在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。
知识点1:贫血
知识点2:病理变化

第8题:

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A.梨形心

B.靴形心

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E.悬滴状心


参考答案:D

第9题:

二尖瓣狭窄时心脏形态

A.虎斑心

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参考答案:C

第10题:

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参考答案:C