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一九九八年五月三十日中午，某市一大学有400多名学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻(一般5～8次)，头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。初步被估计为食物中毒引起的暴发，试问判断的依据除外 A.病人都有相同的进食史 B.潜伏期短，集中发病 C.该病发生于5月份 D.病人的临床症状基本相同 E.不食者不发病

题目
一九九八年五月三十日中午，某市一大学有400多名学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻(一般5～8次)，头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。

初步被估计为食物中毒引起的暴发，试问判断的依据除外
A.病人都有相同的进食史
B.潜伏期短，集中发病
C.该病发生于5月份
D.病人的临床症状基本相同
E.不食者不发病
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第1题：

某偏远山村学校食堂的中餐食谱为：主食：米饭，配菜：炒土豆、咸萝卜、白菜汤。为强壮身体、均衡营养，在"心连心"活动中，最好送去的是

A．猪油和菜油 B．鸡蛋和牛肉 C．小白菜和大白菜 D．白糖和红糖


正确答案：B

第2题：

某大学有数百名学生突然去校医院看病，主要症状为腹痛、腹泻（一般每天5～8次），体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在学校食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。初步估计为食物中毒引起的暴发，如果派你去调查处理这次暴发，那么你需要采集的样品不包括下列哪项

A、剩余的各种食物

B、病人的呕吐物、粪便、血液、尿液

C、食品加工用具、容器

D、未发病同学的进食样品

E、食品加工人员手拭子


参考答案：D

第3题：

2005年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医院看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5～8次/天），头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。问题：1．你对此次疫情的基本判断及其依据是什么？2．前往该学校食堂进行卫生学调查，请提出对本案可疑食品的加工制作过程进行卫生学调查的主要内容。3．你需要采集哪些样品进行检验？


参考答案：1．初步判断：食物中毒。判断依据：(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；(2)病人的临床症状基本相同；(3)潜伏期短、集中发病。2．前往现场调查时的主要内容(1)可疑食品的加工制作情况：可疑食品的原料及其来源；加工环境卫生；用具卫生；加工方法；加工过程；储存条件和时间；剩余食品是否再彻底加热后食用等。(2)加工人员的情况（健康证、健康状况、卫生知识培训等）。3．应采集的样品(1)剩余食品、食品原（配）料；(2)食品加工的用具和食品容器等（刀、墩、案板、盆、盘、碗）涂抹样品；(3)操作人员的手涂抹样品；(4)操作人员的血液及粪便。(5)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液。

第4题：

变形杆菌食物中毒
1997年9月27日下午4时，某工厂为庆贺中秋节在本厂食堂聚餐，进餐人数810人，9月28日早上6时左右出现首例腹痛腹泻患者，随后患者不断增加，至中午11时达高峰，到晚上11时30分止，共发病56-例，其中病情较重住院治疗的6例。后经流行病学调查、中毒临床表现及实验结果分析证实为变形杆菌引起的食物中毒。


答案：
解析：
1．临床表现 主要为头晕，头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，排水样便，每日4~10次不等，无脓血及里急后重，重症者有发热、乏力、轻度脱水表现。予氟哌酸、庆大霉素抗感染，补充液体及对症治疗，29日全部治愈出院。
2．实验室检查 从吃剩的卤水鸡、鸭，凉拌猪肚，菜盆拭子及服药前作检查的3名患者肛拭样品中均检出变形杆菌，其余样品未检出。
3．中毒原因调查 该厂9月27日早、午餐食堂无统一供餐，可疑餐次晚餐的食谱有卤水鸡、鸭、凉拌熟猪肚（均为外购成品）、油炸花生、鱼、青椒炒肉、凉拌黄瓜、月饼及柠檬茶。
工厂食堂卫生设施差，没有餐具消毒柜及保洁柜，餐具无消毒，仅有一个贮物冰柜，食堂粗加工间与餐具清洗间混杂在一起，无配餐间，食品加工生熟不分，厨房周围可见遍地食物残渣，未办理卫生许可证。9月27日帮厨的10名临时工无健康证，亦未经培训上岗。食堂卫生条件差及工作人员无证上岗增加了变形杆菌污染食物的几率，造成交叉感染，引起食物中毒。
4．讨论 根据流行病学调查和实验室检测结果分析，导致这次食物中毒的主要原因是该厂食堂缺少基本卫生设施，卫生布局不合理，食品加工人员未经体检和培训上岗，餐具无消毒，购进的卤水鸡、鸭、猪肚长时间露天堆放，加工时严重生熟不分造成交叉感染。因此，必须加强食品从业人员健康体检及卫生知识培训制度，严格执行食品卫生操作规程，保证食品卫生质量，防止食物中毒的发生。
5．治疗 胃肠型患者，可予补液及解痉剂，并可口服思密达；重症患者可给氯霉素、四环素或氟哌酸等；过敏型患者，可给予抗组胺药物，如扑尔敏或苯海拉明等；混合型患者，处理原则为抗组胺药与抗生素并用加对症治疗。
6．预防措施 防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的3个主要环节。发现中毒后要立即停止食用怀疑被变形杆菌污染的食品，注意食品的贮藏卫生和个人卫生，注意控制带菌者对熟食物的污染。本菌在自然界分布极广，人类、家畜及家禽带菌率很高，由大便排出而污染饮水及食物引起中毒的机会很多，故应重点加强食品、鱼类产品的管理，注意饮食卫生，以避免本病的发生。

第5题：

某大学有数百名学生突然去校医院看病，主要症状为腹痛、腹泻(一般每天5～8次)，体温升高多在38。C以上。经调查，发病者中午都在学校食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。初步估计为食物中毒引起的暴发，如果派你去调查处理这次暴发，那么你需要采集的样品不包括下列哪项

A.剩余的各种食物

B.病人的呕吐物、粪便、血液、尿液

C.食品加工用具、容器

D.未发病同学的进食样品

E.食品加工人员手拭子


正确答案：D

第6题：

某小学学生100多人在学校食堂进食中餐,5小时后其中50多人陆续出现头晕、腹痛、恶心、呕吐、腹泻主要是黄绿色水样便,一日数次至十余次。腹痛多在上腹部,伴有压痛,体温在38~40℃。根据以上症状判断本次食物中毒最可能的致病因子为( )

A、沙门菌

B、金黄色葡萄球菌

C、副溶血性弧菌

D、变形杆菌

E、蜡样芽孢杆菌


参考答案：A

第7题：

一九九八年五月三十日中午，某市一大学有400多名学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻(一般5～8次)，头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。初步被估计为食物中毒引起的暴发，试问判断的依据除外A、病人都有相同的进食史

B、不食者不发病

C、潜伏期短，集中发病

D、病人的临床症状基本相同

E、该病发生于5月份

如果你去调查处理这次食物中毒引起的暴发，那么你需要采集的样品不包括A、剩余的各种食物

B、病人的呕吐物、粪便、血液、尿液

C、食品加工用具、容器

D、食品加工人员手拭子

E、未发病同学的进食样品


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第8题：

某高校于2004年7月中旬在学生中出现了一批腹泻病例，该校保健科立即开展流行病学调查，发现腹泻者均在食堂用餐，且病前3天内均有食用食堂卤菜史，因此推断卤菜可能是本次腹泻的主要原因。此推论应用的是

A.求同法

B.求异法

C.同异共用法

D.共变法

E.剩余法


正确答案：A

第9题：

某幼儿园的儿童，在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力，经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。
＜35> 、急救时使用的急救药物为

A、喹诺酮类抗生素
B、口服或注射小剂量亚甲蓝
C、洗胃
D、硫代硫酸钠
E、肾上腺皮质激素

答案：B
解析：
急救包括催吐、洗胃、导泻等排毒措施，利尿、纠正酸中毒、吸氧等对症处理，应用特效解毒剂亚甲蓝（美蓝）和大剂量维生素C。

第10题：

夏季，某单位职工在中午食用了食堂供应的扬州炒饭后，下午陆续有人出现腹痛、腹泻，不发热，隔天病情好转。经卫生学调查发现炒饭使用的是前一天的剩饭。

不属于该食物中毒预防措施的是
A.食堂工作人员定期预防接种
B.食前充分加热
C.食物低温保存
D.防止污染
E.防止毒素形成

答案：A
解析：

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