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男性．40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3-4次。稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。这提示患者可能是 A.迁延型伤寒 B.带菌者 C.伤寒复发 D.初发作寒 E.再燃

题目
男性．40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3-4次。稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。

这提示患者可能是
A.迁延型伤寒
B.带菌者
C.伤寒复发
D.初发作寒
E.再燃
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第1题：

男性，16岁。发热伴腹泻2天，大便每日20余次，量少，有黏冻及脓血，伴左下腹痛及里急后重感。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.食物中毒

E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是：


正确答案：A

第2题：

男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素(小檗碱)3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长


正确答案：E

第3题：

（143—146题共用题干）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长

143.这提示病人可能是

A．伤寒复发

B．初发作寒

C．再燃

D．带菌者

E．迁延型伤寒


正确答案：A

第4题：

男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。这提示患者可能是A、伤寒复发

B、初发作寒

C、再燃

D、带菌者

E、迁延型伤寒

通过治疗患者体温恢复正常，两次血培养（-），但IgG含量仍高，考虑为带菌状态，哪个器官隐藏病菌最多A、胆

B、脾

C、肝

D、肠道淋巴结

E、单核吞噬细胞系统

对伤寒带菌者有益的抗体是A、"O"抗体

B、"Vi"抗体

C、"H"抗体

D、"O"与"Vi"抗体

E、"H"与"Vi"抗体

患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得A、暂时免疫

B、对伤寒有持久性免疫

C、有一定免疫力

D、无免疫力，可再次患伤寒

E、对伤寒与副伤寒均有免疫力


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第5题：

患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长


正确答案：E

第6题：

男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，予起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。

临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

A．尿培养

B．骨髓培养

C．肥达反应

D．大便培养

E．重复血培养


正确答案：B
病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲唑(复方新诺明)及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3—4周阳性率可达90％，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

第7题：

男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39℃，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。此种情况提示病人可能是A、初发伤寒

B、复发

C、再燃

D、带菌者

E、迁延型伤寒

通过治疗，病人体温正常，两次血培养(－)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A、肝

B、脾

C、胆囊

D、肠道淋巴结

E、网状内皮系统

有助于发现伤寒带菌者的抗体是A、"O"抗体

B、"H"抗体

C、Vi抗体

D、"O"抗体加Vi抗体

E、"H"抗体加Vi抗体

该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A、氯霉素

B、氨苄西林，

C、复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)

D、诺氟沙星(氟哌酸)

E、氯霉素加复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)

病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(－)，认为已被治愈，此患者病后可获得A、暂时免疫

B、无免疫力，可再次患伤寒

C、有一定免疫力

D、对伤寒有持久性免疫

E、对伤寒与副伤寒均有免疫力

在伤寒的流行病学上具有重要意义的是A、伤寒潜伏期

B、伤寒急性期

C、伤寒恢复期

D、伤寒暂时带菌者

E、伤寒慢性带菌者


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：D


问题 6 答案：E

第8题：

男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39℃，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。在伤寒的流行病学上具有重要意义的是A、伤寒潜伏期

B、伤寒急性期

C、伤寒恢复期

D、伤寒暂时带菌者

E、伤寒慢性带菌者

此种情况提示病人可能是A、初发伤寒

B、复发

C、再燃

D、带菌者

E、迁延型伤寒

有助于发现伤寒带菌者的抗体是A、“O”抗体

B、“H”抗体

C、“Vi”抗体

D、“O”抗体加“Vi”抗体

E、“H”抗体加“Vi”抗体

该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A、氯霉素

B、氨苄西林

C、复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

D、诺氟沙星(氟哌酸)

E、氯霉素加复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(-)，认为已被治愈，此患者病后可获得A、暂时免疫

B、无免疫力，可再次患伤寒

C、有一定免疫力

D、对伤寒有持久性免疫

E、对伤寒与副伤寒均有免疫力

通过治疗，病人体温正常，两次血培养(-)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A、肝

B、脾

C、胆囊

D、肠道淋巴结

E、网状内皮系统


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：D


问题 6 答案：C

第9题：

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗病人体温恢复正常，两次血培养(一)，但IgG含量仍高，考虑为带菌状态，哪个器官隐藏病菌最多 （ ）


正确答案：A

第10题：

根据以下资料回答 139～142 题：

男性，40岁，渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3～4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长

第 139 题 这提示病人可能是（ ）


正确答案：A

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