医师类
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是 A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素 B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素 C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素 D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素 E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素
题目
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素
相似问题和答案
第1题：
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症A、干槽症
B、颊间隙感染
C、口腔上颌窦瘘
D、颏下间隙感染
E、亚急性细菌性心内膜炎
引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、混合细菌
D、变形链球菌
E、绿色链球菌
此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A、甲硝唑
B、青霉素
C、链霉素
D、头孢菌素
E、庆大霉素
对于该患者最佳的治疗方案是A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E、一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
问题 4 答案：E
第2题：
B.先拔除右下切牙
C.先拔除右下尖牙
D.先拔除右下第一前磨牙
E.从右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除
第3题：
根据下面内容，回答题
患者，女，43岁。风湿性心脏病史l0余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、
右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，1度松动需要拔除。
该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症 查看材料
A.干槽症
B.颊间隙感染
C.口腔上颌窦瘘
D.颏下间隙感染
E.亚急性细菌性心内膜炎
此题暂无解析
第4题：
B.右下、左上中切牙和全部第一、第二磨牙
C.右上、左下中切牙和全部第一磨牙
D.右上第一磨牙，左上中切牙和第一前磨牙，左下第一磨牙、右下中切牙和第一前磨牙
E.检查现有的全口牙
第5题：
残根，Ⅰ度松动需要拔除。A.甲硝唑
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。
第6题：
根据以下文字，回答 135～138 题：
患者，女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。
第 135 题 该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险（ ）
A．干槽症
B．颊间隙感染 ⊙o⊙
C．口腔上颌窦瘘
D．下颌下间隙感染
E．急性细菌性心内膜炎
第7题：
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.绿色链球菌
第8题：
社区牙周指数，检查20岁以上成人哪些牙齿
A、右上、左下中切牙和全部第一、第二磨牙
B、右下、左上中切牙和全部第一、第二磨牙
C、右上、左下中切牙和全部第一磨牙
D、右上第一磨牙，左上中切牙和第一前磨牙，左下第一磨牙、右下中切牙和第一前磨牙
E、检查现有的全口牙
第9题：
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.甲硝唑
第10题：
A.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
B.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
D.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素