医师类

患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。3天后病人复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是 A.封失活剂，嘱再次复诊 B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月复查 C.清理髓腔，并冲洗，封人樟脑酚棉球，嘱复诊 D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术 E.拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复

题目
患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

3天后病人复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是
A.封失活剂，嘱再次复诊
B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月复查
C.清理髓腔，并冲洗，封人樟脑酚棉球，嘱复诊
D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
E.拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复
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第1题：

患者，女，30岁，下领第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。
依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病的6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是


A.活动桥修复
B.下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物
C.下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填
D.以上情况都有可能
E.以上情况都不可能发生

答案：C
解析：

第2题：

患者，女，30岁，下领第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。
根据上述材料，最可能的诊断为


A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.急性牙周炎
D.急性牙龈炎
E.材料不足，无法作出任何诊断

答案：B
解析：

第3题：

患者，女，30岁，下领第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。
应急处理首选


A.服用抗炎镇痛药
B.根尖区牙龈切开引流
C.针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚
D.去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
E.去除病髓后开放引流

答案：E
解析：

第4题：

患者男性，28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

为明确诊断，还需做以下一系列检查，其中哪一项是最没有必要的
A.外周血白细胞计数
B.冷热测
C.电活力测
D.X线检查
E.阿苦里紫牙面染色

答案：E
解析：

第5题：

患者男性，28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

3d后病人复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是
A.拔除患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复
B.封失活剂，嘱再次复诊
C.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
D.清理髓腔，并冲洗，封入樟脑酚棉球，嘱复诊
E.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应做洁治术，并嘱3个月复查

答案：D
解析：

第6题：

患者，女，30岁，下领第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。
3天后患者复诊，诉症状明显缓解，此时

的处理应当是


A.封失活剂，嘱再次复诊
B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月后复查
C.清理髓腔，根管预备，下次复诊时完成根管充填
D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
E.拔除患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复

答案：C
解析：

第7题：

患者男性，28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病，6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是
A.下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填
B.拔除
C.下颌第一磨牙桩冠修复
D.下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物
E.活动桥修复

答案：A
解析：

第8题：

患者，女，30岁，下领第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。
为明确诊断，以下最有意义的检查是


A.根尖X线片检查
B.冷热测
C.电活力测
D.牙周袋探测
E.外周血白细胞计数

答案：A
解析：

第9题：

患者男性，28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

应急处理首选
A.根尖区牙龈切开引流
B.去除病髓后开放引流
C.服用消炎止痛药
D.去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
E.针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚

答案：B
解析：

第10题：

患者男性，28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

根据上述材料，最可能的诊断为
A.资料不足，无法做出任何诊断
B.急性牙周炎
C.急性根尖周炎
D.急性牙龈炎
E.急性牙髓炎

答案：C
解析：

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