医师类
患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病 B、恶性高血压 C、高血压危象 D、3级高血压 E、2级高血压
题目
B、恶性高血压
C、高血压危象
D、3级高血压
E、2级高血压
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女，50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265／135 mmHg，心率110次／分。诊断为
A．高血压脑病
B．高血压危象
C．恶性高血压
D．高血压三期
E．单纯收缩期高血压
高血压危象是指在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。
第2题：
患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是
A．急进型高血压
B．高血压脑病
C．高血压性心脏病
D．脑出血
E．脑血栓形成
解析：因无肢体活动障碍，可排除脑出血和脑血栓形成。急进型高血压多在中、青年发病，且舒张压一般持续在130一140 mmHg或更高，亦可排除；本案未见心脏方面的体征，可不考虑c选项。高血压脑病是由于血压短期内明显升高，超过脑血管自主调节极限，出现剧烈头痛，眩晕，恶心、呕吐和意识障碍。
第3题：
患者，男，52岁。有高血压病史10年。突然剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/125mmHg。应首先考虑的诊断是
A．高血压脑病
B．恶性高血压
C．高血压危象
D．3级高血压
E．2级高血压
第4题：
患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120删mmHg，意识模糊。应首先考虑的是
A．急进型高血压
B．高血压脑病
C．高血压性心脏病
D．脑出血
E．脑血栓形成
患者出现头痛、眩晕、呕吐，为颅内压增高表现，血压异常增高，所以为高血压脑病。急进型高血压是血压突然增高明显；高血压性心脏病会产生心脏方面的症状和体征，而这里并没有说明；脑出血和脑血栓虽然和高血压有一定关系，但均没有B更加符合题意。故选B。
第5题：
某女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面色苍白。查体：BP 270/135mmHg，心率118次/分。诊断为
A．高血压危象
B．高血压三期
C．恶性高血压
D．高血压脑病
E．单纯收缩期高血压
第6题：
患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为
A、高血压脑病
B、恶性高血压
C、高血压危象
D、3级高血压
E、2级高血压
第7题：
患者，男，52岁。有高血压病史l0年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260／ll5mmH9。应首先考虑的诊断是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.3级高血压
E.2级高血压
患者既往有高血压病史，现头痛剧烈、恶心呕吐，伴气急，视力模糊，应首先考虑为高血压危象。
第8题：
患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是
A、高血压脑病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、3级高血压
E、2级高血压
第9题：
患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是
A、急进型高血压
B、脑血栓形成
C、高血压性心脏病
D、脑出血
E、高血压脑病
第10题：
患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是
A．高血压脑病
B．恶性高血压
C．高血压危象
D．3级高血压
E．2级高血压
[答案与解析] C。恶心呕吐2h，伴气急，视物模糊。查体：神志清楚，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。根据高血压诊断标准即可诊断。
[考点] 原发性高血压的诊断。