卫生招聘考试

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。处理的方式为 A.升血压 B.面罩供氧 C.鼻管供氧 D.强心利尿 E.手控过度通气

题目
患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。

处理的方式为
A.升血压
B.面罩供氧
C.鼻管供氧
D.强心利尿
E.手控过度通气
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第1题：

患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。该情况应考虑为A、缺氧

B、二氧化碳潴留

C、低血糖

D、疼痛刺激

E、脑出血

正确的处理方式是A、鼻管供氧

B、面罩供氧

C、手控过度通气

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、术后镇痛


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：

患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A.缺氧
B.低血压
C.痛药过量
D.二氧化碳潴留
E.镇麻醉药、肌松药延迟作用

答案：E
解析：
老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。

第3题：

患者，男，71岁，全麻下行食管癌根治术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

A、缺氧、二氧化碳潴留

B、低血压

C、疼痛限制呼吸运动

D、麻醉药、肌松药延迟作用

E、芬太尼呼吸遗忘作用


参考答案：D

第4题：

男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的（）

  • A、头高位利于改善通气
  • B、持续面罩给氧
  • C、重新气管插管呼吸支持
  • D、检查呼吸道情况
  • E、支气管解痉药

正确答案:A

第5题：

患者男性，76岁，在全麻下行胃大部切除术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是( )

A.二氧化碳潴留
B.缺氧
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量

答案：D
解析：
老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。

第6题：

男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。

其诊断首先要考虑的是
A.喉痉挛
B.肺内误吸
C.气胸
D.舌后坠
E.药物过敏

答案：B
解析：

第7题：

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。

最先考虑的诊断为
A.缺氧
B.脑出血
C.低血压
D.肺水肿
E.二氧化碳潴留

答案：E
解析：
此患者为呼吸性酸中毒表现。

第8题：

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为

A.缺O

B.通气不足导致CO蓄积

C.低血压

D.麻醉药、肌松药延迟作用

E.镇痛药过量


参考答案：B

第9题：

患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。

  • A、注意深麻醉下拔管
  • B、待患者完全清醒后再拔管
  • C、拔管前使用利多卡因
  • D、使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉
  • E、应用止吐药
  • F、尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药

正确答案:A,C,D,E

第10题：

患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）

  • A、二氧化碳潴留
  • B、缺氧
  • C、低血压
  • D、麻醉药、肌松药延迟作用
  • E、镇痛药过量

正确答案:D

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