卫生招聘考试

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。进一步应首选的检查是 A.心电图 B.血气分析 C.脑电图 D.胸部X线检查 E.淋巴结活检

题目
患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

进一步应首选的检查是
A.心电图
B.血气分析
C.脑电图
D.胸部X线检查
E.淋巴结活检
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第1题:

患者,女,35岁。咳嗽、乏力、低热、盗汗1月余,怀疑患肺结核。做PPD试验,接种后48h来院观察结果,患者前臂出现红肿、硬结,PPD试验强阳性。PPD试验阳性反应属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

D、Ⅲ型超敏反应

E、Ⅳ型超敏反应


参考答案:E

第2题:

1岁患儿因低热、咳嗽1周来诊,拟做结核菌素试验,什么情况应从1:10000开始做起( )

A.有疱疹性结膜炎

B.耳后及枕部淋巴结肿大

C.肺部有中小水泡音

D.盗汗、纳差、消瘦

E.百日咳样痉咳、喘鸣


正确答案:A

第3题:

根据材料回答 37~39 题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

第 37 题 嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是

A.12~24小时

B.24~48小时

C.48~72小时

D.72~84小时

E.84~96小时


正确答案:C
认知层次:记忆
此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。
观测PPD试验结果的时间是48~72小时。

第4题:

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)
患儿最可能的诊断
A.原发型肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


答案:A
解析:
患儿症状低热.,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

第5题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是A、12~24小时

B、24~48小时

C、48~72小时

D、72~84小时

E、84~96小时

PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

进一步应首选的检查是A、心电图

B、血气分析

C、脑电图

D、胸部X线检查

E、淋巴结活检


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

女孩,6岁,发热12d,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疤疹性结膜炎,可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.中毒型菌痢

C.秋季腹泻

D.肺炎支原体肺炎

E.支气管哮喘


正确答案:A
解析:部分原发型肺结核患儿,出现眼睛疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。

第7题:

以下哪项可作为肺结核现症患者的依据:

A、PPD试验(+)

B、有肺结核接触史

C、咳嗽伴咯血,未种过BCG

D、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽

E、以上均不是


参考答案:E

第8题:

患儿7岁,因其父母正患活动性肺结核来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做PPD试验,其浓度应从何开始

A、1个结核菌素单位的PPD试验

B、2个结核菌素单位的PPD试验

C、3个结核菌素单位的PPD试验

D、4个结核菌素单位的PPD试验

E、5个结核菌素单位的PPD试验


参考答案:A

第9题:

(共用题干)男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)患儿最可能的诊断

A.原发型肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管淋巴结核

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


正确答案:A
患儿症状低热,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

第10题:

(共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

最可能的诊断是( )。

A.颈部淋巴结炎
B.肺结核中的原发综合征
C.粟粒型肺结核
D.支气管肺炎
E.支气管淋巴结结核

答案:B
解析:
结核菌素试验阳性表示有结核菌感染,原发综合征指的是肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

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