某60岁患者因食管癌就诊于某院外科，入院后胸部CT显示食管癌为局限性生长，未侵入纵膈，最佳治疗方案为手术治疗。但由于手术费较贵，考虑患者家庭条件欠佳，家属希望采取保守治疗，并要求医生向患者隐瞒病情。此时医生合理的做法是：A.不向家属多做解释，趁家属不在的时候告知患者病情，要求其选择治疗方案 B.向家属解释患者有知情权后，告知患者病情，并要求其选择治疗方案 C.向家属解释患者有知情权并且手术有治疗价值，请家属与患者商量选择治疗方案 D.告知家属患者有知情权之后，与家属商议治疗方案，按家属要求向患者隐瞒病情。

患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果为肺左下叶后段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前，医生怎样做在道德上最佳。

A．对患者家属保密

B．在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

C．与患者商量之后，由患者自己决定如何做

D．医生不必参与此事，让患者自己协调，因医生和家属之间不存在医患关系

E．为了让家属配合患者进行治疗，医生应告知家属患者的真实病情

当患者拒绝承认一个坏消息，不愿意配合医生的进一步治疗时，通常医生应该采取哪些方式：

A.不仓促为患者安排治疗

B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属，寻求患者背后的支撑

C.找出患者的希望所在

D.隐瞒部分病情，并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全

E.让其家属签字采取进一步治疗措施，对其严重的病情暂时部分隐瞒，待其好转后寻找机会再沟通

患者李XX，男，28岁。因头昏头痛在门诊就诊，治疗1周后无效收住院，2日后头颅MRI显示“颅内占位病变，脑瘤可能性大”，医生准备将此坏消息告知患者及其家属，并希望患者手术治疗，沟通中以下哪项不是医生必须要做的：

A.探究和评估患者想法

B.与患者及其家属协商接下来要做的事情，并建议考虑手术

C.熟悉该患者的所有检查结果，尤其是头颅MRI

D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况

E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费