卫生招聘考试

不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理:A. 立即刮宫 B. 输液输血纠正休克 C. 一边纠正休克一边刮宫 D. 纠正输液及抗感染后刮宫 E. 肌注催产素,促残留胚胎组织排出

题目
不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理:

A. 立即刮宫
B. 输液输血纠正休克
C. 一边纠正休克一边刮宫
D. 纠正输液及抗感染后刮宫
E. 肌注催产素,促残留胚胎组织排出
参考答案和解析
答案:C
解析:
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相似问题和答案

第1题:

妊娠后阴道出血,量多伴有组织块,检查子宫小于停经月份,宫口松软,有活动性出血。可能的诊断是:

A.先兆流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.难免流产

E.完全流产


正确答案:B

第2题:

妊娠9周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,考虑为不全流产,下列哪项处理不恰当

A.保胎治疗

B.尽快刮宫术

C.大量出血者输血

D.伴休克者抗休克

E.抗生素预防感染


正确答案:A
不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织,抗休克,预防感染。

第3题:

妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.完全流产

D.不全流产

E.过期流产


正确答案:D
不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在官腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭.可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

第4题:

孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脉搏120次/分最可能诊断

A、难免流产伴休克
B、不全流产伴休克
C、前置胎盘伴休克
D、输卵管妊娠伴休克
E、胎盘早剥伴休克

答案:A
解析:
不全流产时子宫明显小于停经月份,难免流产时子宫与停经月份相等或略小。
不全流产有组织物排出,难免流产还没有组织物排出。
本例子宫大小与停经月份相等,故选A。

第5题:

最可能诊断为

A.难免流产伴休克

B.不全流产伴休克

C.前置胎盘伴休克

D.输卵管妊娠伴休克

E.胎盘早剥伴休克


正确答案:B
不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。由于部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于官腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛,检查外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,子宫小于停经周数,符合不全流产的诊断。患者面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分提示休克,估计失血量>500ml。本例患者有阴道流血伴下腹痛,并出现晕厥和休克征象,检查阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,符合不全流产伴有休克的诊断。对于不全流产伴有休克的患者最合适处理是纠正休克的同时给予及时清官。

第6题:

Sheehan综合征的病因

A、胎盘早期剥离

B、异位妊娠

C、前置胎盘

D、产后大出血休克

E、不全流产大出血休克


参考答案:D

第7题:

流产不全并感染出血的最佳处理是( )


正确答案:E

第8题:

患者,女,25岁。停经50天,现突然出现下腹痛伴阴道出血,量多超过平时月经量,并感头晕、眼花,急入院。查体:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,可触及胚胎组织,宫体50天妊娠大小,面色苍白,血压75/55mmHg,脉搏122次/分。出血量约为A、150ml

B、250ml

C、350ml

D、450ml

E、>500ml

初步诊断为A、异位妊娠破裂

B、异位妊娠不全流产

C、异位妊娠完全流产

D、难免流产伴休克

E、不全流产伴休克

首选处理A、立即升血压纠正休克

B、立即缩宫素肌注

C、立即立止血肌注

D、纠正休克同时刮宫

E、纠正休克同时剖腹探查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

孕2个月孕妇,平时体健,昨晚开始下腹 痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕, 眼花,来医院途中晕倒,急救入院,检查: 外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口 开,内可触及软性胚胎组织,宫体如50天 妊娠大小,面色苍白,血压70/50mmHg, 脉搏120次/分。
最可能诊断为
A.难免流产伴休克
B.不全流产伴休克
C.前置胎盘伴休克
D.输卵管妊娠伴休克
E.胎盘早剥伴休克


答案:B
解析:
考核要点为不全流产伴有休克的诊断。本例患者有阴道流血伴下腹痛,并出现晕厥和休克征 象,检查阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,符合不全流产伴有休克的诊断。

第10题:

妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日,症状逐渐加重,自述有血块和烂肉样组织块排出,妇科检査宫口有活动性出血,子宫大小与孕周符合,可能的诊断为()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.完全流产
E.不全流产


答案:E
解析:
妊娠后曾有少量阴道出血和下腹痛,当时可能为先兆流产,后来症状逐渐加重,有妊娠物排出,但可能未排出完全,所以子宫大小与孕周符合,宫口有活动性出血。故应诊为不全流产。

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