卫生招聘考试

女性,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断A.绒癌 B.不全流产 C.侵蚀性葡萄胎 D.滋养细胞内膜炎 E.重复性葡萄胎

题目
女性,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断

A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎
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第1题:

葡萄胎2次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是

A.子宫复旧不良

B.流产

C.吸宫不全

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:D

第2题:

女,25岁,葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周,妇科检查:阴道口处见一直径2m紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最有可能的诊断

A、绒毛膜癌

B、子宫内膜异位症

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、阴道癌


参考答案:A

第3题:

患者女性,38岁。葡萄胎病史10年,2个月前开始出现无诱因持续阴道流血,量时多时少。诊刮病理报告结果:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断

A、绒癌

B、子宫内膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、功血

E、子宫肌瘤


参考答案:A

第4题:

患者38岁,10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断

A、绒癌
B、子宫内膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宫肌瘤

答案:A
解析:
诊断依据:1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。
病理诊断:绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。
依据病理诊断结果选择A。

第5题:

二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)可能的诊断是:A、先兆流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、良性葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是:A、滋养细胞增生轻→重,有绒毛

B、重度滋养细胞增生,无绒毛

C、滋养细胞增生成团,组织坏死

D、成团滋养细胞,浸润肌层,无绒毛

E、浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛

该患者应首选哪项治疗方案:A、放疗

B、手术辅以放疗

C、手术辅以化疗

D、手术

E、化疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第6题:

诊刮送检的组织显微镜检查,仅见滋养细胞不规则增生,未见绒毛结构者应考虑为

A、流产

B、葡萄胎

C、异位妊娠

D、绒毛膜癌

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:D

第7题:

女性,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断

A.绒癌

B.不全流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.滋养细胞内膜炎

E.重复性葡萄胎


正确答案:A
该例患者有葡萄胎病史,根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞,而无绒毛结构,符合绒毛膜癌。

第8题:

某女,37岁,已婚。10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊断病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能的诊断是( )。

A.子宫肌瘤

B.功血

C.绒癌

D.侵葡

E.以上都不是


正确答案:C

第9题:

患者49岁,近半年来行经量时多时少,周期无规律,近2个月未行经,突然阴道流血量多,拟诊无排卵型功血,予诊断性刮宫,刮出内膜病理检查报告应是

A、增生过长

B、正常分泌期

C、分泌不良

D、增生期和分泌期共存

E、以上都可能


参考答案:A

第10题:

患者49岁,近半年来行经量时多时少,周期无规律,近2个月未行经,突然阴道流血量多,拟诊无排卵型功血,予诊断性刮宫,刮出内膜病理检查报告应是

A.增生过长
B.正常分泌期
C.分泌不良
D.增生期和分泌期共存
E.以上都可能

答案:A
解析:
无排卵性功血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏黄体酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。
【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

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