卫生招聘考试

首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是A.普萘洛尔 B.氯沙坦 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.可乐定

题目
首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是

A.普萘洛尔
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.可乐定
参考答案和解析
答案：C
解析：
本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。
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第1题：

哌唑嗪是

A、非选择性α受体阻断药

B、可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体

C、降压同时可使心率加快

D、首次给药可致严重体位性低血压

E、具有较弱降压作用


参考答案：D

第2题：

可引起直立性低血压（体位性低血压）的抗高血压药有

A:利尿药
B:α受体阻断药
C:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D:血管扩张剂
E:钙通道阻滞药(CCB)

答案：A,B,C,D
解析：
可引起直立性低血压（体位性低血压）的抗高血压药有：①神经节阻滞药；②α受体阻断药；③单胺氧化酶抑制剂；④交感神经递质耗竭剂；⑤血管扩张剂；⑥血管紧张素转换酶抑制剂；⑦利尿药。

第3题：

首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是

A、普萘洛尔

B、氯沙坦

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、可乐定


参考答案：C

第4题：

关于哌唑嗪的叙述哪些正确( )

A.首次给药可致严重的直立性低血压
B.很少发生反射性心率加快
C.对血脂无明显影响
D.能拮抗NA的升压作用
E.选择性阻断突触后膜α1受体

答案：A,B,D,E
解析：

第5题：

哌唑嗪是

A.非选择性α受体阻断药
B.可阻断血管平滑肌突触后膜α受体
C.降压同时可使心率加快
D.首次给药可致严重体位性低血压
E.具有较弱降压作用

答案：D
解析：
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用，因此A、E错误。它对突触前膜的α受体几无作用，不影响突触前膜α受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性，因此B、C错误。主要不良反应是部分患者首次用药可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"，因此D正确。故选D。

第6题：

哌唑嗪首次给药可致严重的直立性低血压。 ( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第7题：

哌唑嗪是

A.非选择性α受体阻滞药
B.可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体
C.降压同时可使心率加快
D.首次给药可致严重直立性低血压
E.具有较弱降压作用

答案：D
解析：
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜ai受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用，因此A、E错误。它对突触前膜的a2受体几无作用，不影响突触前膜α2受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性，因此B、C错误。主要不良反应是部分病人首次用药可出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"，故本题选D。

第8题：

有关高血压患者术前用药说法正确的是

A、术前宜使用中枢性降压药控制血压

B、术前一天应停用所有抗高血压药

C、术前血压应降至正常才能手术

D、血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用

E、氯噻嗪长期服用可致低钾血症


参考答案：E

第9题：

有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是( )

A.哌唑嗪首次给药可致严重直立性低血压
B.肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征
C.卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等
D.二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等
E.可乐定可引起水钠潴留，常需合用利尿药

答案：A,B,C,D,E
解析：

第10题：

关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的（）

A可用于治疗充血性心力衰竭

B适用于肾功能障碍的高血压患者

C选择性地阻断突触后膜α1受体

D可明显增加心肌收缩力

E首次给药可产生严重的直立性低血压


D
略

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