卫生招聘考试

男性，50岁，巩膜、皮肤黄染进行性加重，上腹部胀痛不适近1月余，超声检查见肝内胆管扩张（如图所示），根据超声图像可能性大的是 A.胆总管远段癌 B.肝门部胆管癌 C.壶腹部癌 D.肝外胆管下段结石 E.胰头癌

题目
男性，50岁，巩膜、皮肤黄染进行性加重，上腹部胀痛不适近1月余，超声检查见肝内胆管扩张（如图所示），根据超声图像可能性大的是

A.胆总管远段癌
B.肝门部胆管癌
C.壶腹部癌
D.肝外胆管下段结石
E.胰头癌
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第1题：

女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

A．胆总管下段癌

B．壶腹部癌

C．胰头癌

D．腹主动脉旁肿大淋巴结

E．结肠癌


正确答案：C

第2题：

男，52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为

A．胆总管下段癌

B．肝门部胆管癌

C．壶腹部癌

D．胆总管下段结石

E．胰头癌


正确答案：C

第3题：

患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为

A、低位梗阻性黄疸

B、溶血性黄疸

C、高位梗阻性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、胆汁淤积性黄疸


参考答案：D

第4题：

女性，36岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时巩膜、皮肤黄染。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

A.胆总管蛔虫病
B.胆总管癌
C.胆总管结石
D.胆总管内沉积的胆泥
E.胆总管内引流管回声

答案：C
解析：
患者反复上腹部疼痛不适10年余，加重时皮肤，巩膜黄染，声像图显示胆总管内可见一强光团，后伴声影。

第5题：

女性，45岁，上腹部疼痛十余年，加重近2个月，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，超声检查如图所示，肝内胆管扩张，结合声像图最可能的诊断为

A.肝癌并局部转移
B.肝包虫病
C.胆囊结石并胆囊炎
D.胆囊结石并胆囊癌
E.肝脓肿

答案：D
解析：
上腹部疼痛不适十多年，加重2个月，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示胆囊壁毛糙，胆囊腔内可见强回声光团，后伴声影，胆囊后壁可见稍强光团，边界不清。

第6题：

女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图如图所示肝内胆管扩张，结合超声声像图，诊断为

A．肝癌

B．右肾癌

C．胆囊结石并胆囊炎

D．胆囊结石并胆囊癌

E．肝脓肿


正确答案：D

第7题：

男性，45岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤瘙痒；皮肤和巩膜黄疸并进行性加重；超声检查如图所示，最可能的诊断是

A.原发性肝癌
B.肝门部淋巴结肿大
C.肝门部胆管癌
D.肝门部胆管胆汁淤积
E.转移性肝癌

答案：C
解析：
该患者最可能的诊断为肝门部胆管癌。胆管癌起病缓慢，无特殊症状和体征，黄疸为本病最常见症状，往往为病人就诊的最早原因，黄疸有进行性加重特征。声像图显示肝门部结构杂乱，可见一低回声光团，肝内胆管扩张。

第8题：

患者男56岁，上腹部疼痛不适1个月余。体检：皮肤、巩膜进行性黄染，上腹部叩击痛(+)，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为 ( )

A、胆管细胞性肝癌

B、肝内胆管结石

C、肝细胞性肝癌

D、肝脓肿

E、肝囊肿


参考答案：A

第9题：

女性，45岁，上腹部疼痛不适3月余，皮肤、巩膜黄染近1个月。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

A.胆总管下段癌
B.壶腹部癌
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.十二指肠癌

答案：C
解析：
上腹部疼痛不适3个月，皮肤、巩膜黄染1个月余，声像图显示胰腺头部可见一低回声团，边界欠清。

第10题：

男性，45岁，上腹部剧烈疼痛2大余，皮肤、巩膜轻度黄染，超声检查如图所示，诊断考虑为

A.胆总管内蛔虫
B.胆总管胆汁淤积
C.胆总管结石
D.胆总管肿瘤
E.胆总管乳头状瘤

答案：C
解析：
上腹部剧烈疼痛2天，皮肤、巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

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