卫生招聘考试

试述溶栓治疗冠脉再通的指标。

题目
试述溶栓治疗冠脉再通的指标。

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相似问题和答案

第1题:

患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通


正确答案:E
解析:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

第2题:

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是

A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者


正确答案:B
支架组患者病死率稍高,但支架组患者需再次血运重建的比率低。

第3题:

患者,男,67岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通


参考答案:E

第4题:

溶栓治疗后出现的再灌注心律,以何者预测冠脉再通最为敏感( )

  • A、室性早搏
  • B、室性心动过速
  • C、房室传导阻滞
  • D、心室颤动
  • E、加速性室性自主心律

正确答案:E

第5题:

心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病()内静脉或冠脉内注入。


正确答案:6小时。

第6题:

下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段?

A冠脉内注射硝酸甘油

B溶栓治疗

CPTCA

D冠脉内支架术


参考答案:A

第7题:

溶栓治疗中,冠脉再通后抬高的ST段迅速下降

A

B



第8题:

溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么?


参考答案:溶栓治疗(1)溶栓治疗的适应证包括:①STEMI症状时间≤12小时,ECG示两个胸前导联ST抬高0.2mV或肢体导联ST抬高0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者;②STEMI症状时间在12~24小时,仍有缺血症状及ECG的ST抬高;③STEMI发生的3小时内或再梗死,未能及时行PCI者。(2)溶栓治疗的绝对禁忌证:①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中;②CNS病变或肿瘤;③已知出血疾病;④主动脉夹层。(3)溶栓治疗的相对禁忌证:①6个月内TIA;②口服抗凝治疗;③妊娠或产后1周;④无法压迫的穿刺;⑤创伤后复苏;⑥顽固性高血压;⑦严重肝病;⑧感染性心内膜炎;⑨消化性溃疡急性期。(4)疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解:①胸痛迅速缓解:胸痛常在30分钟内缓解70%以上,两小时内基本消失;②S-T段迅速回降,两小时内下降大于50%;③两小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)。

第9题:

溶栓治疗中,冠脉再通后抬高的ST段迅速下降


正确答案:正确

第10题:

溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感( )

  • A、加速性室性自主心率
  • B、室性心动过速
  • C、室性早搏
  • D、房室传导阻滞
  • E、心室纤颤

正确答案:A