专升本

女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，网织红细胞0.0032。最可能的诊断是（）A溶血性贫血B缺铁性贫血C血小板减少性紫癜D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血

题目
女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，网织红细胞0.0032。最可能的诊断是（）

A溶血性贫血

B缺铁性贫血

C血小板减少性紫癜

D巨幼细胞性贫血

E再生障碍性贫血

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第1题：

32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（ ）。


正确答案：C

第2题：

女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多。自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为

A．急性失血性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：C
解析：此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显．因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。

第3题：

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是

A.淋巴细胞白血病

B.感染性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病


正确答案：D

第4题：

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（　）

  • A、血红蛋白先上升
  • B、网织红细胞先上升
  • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
  • D、出现幼稚红细胞
  • E、出现幼稚粒细胞

正确答案:B

第5题：

女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC 1．7×1012／L，PLT47×109／L，网织红细胞0．0032。最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

答案：E
解析：

第6题：

女性，32岁，近2周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012g/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.76，单核细胞0.03，网织红细胞0.001．骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 （ ）。


正确答案：C

第7题：

最符合营养巨幼细胞贫血的血常规的是

A.RBC4.0×10^12/L，Hb75g/L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×10^12/L，Hb85g/L，MCV95fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×10^12/L，Hb60g/L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×10^12/L，Hb115g/L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×10^12/L，Hb63g/L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09

答案：B
解析：
巨幼细胞贫血：呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。

第8题：

女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3×l09/L，网织红细胞0． 011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0． 052．患者可能的诊断为

A．慢性失血性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．缺铁性贫血


正确答案：E
98.[答案]E 解析：年轻女性，平时月经量较多，血红蛋白、红细胞均减少，呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，应为缺铁性贫血，是因为月经量多造成慢性失血所致。

第9题：

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大该患者服用铁剂后，血象首先表现为（）

  • A、血红蛋白先上升
  • B、网织红细胞先上升
  • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
  • D、出现幼稚红细胞
  • E、出现幼稚粒细胞

正确答案:B

第10题：

女性患者，24岁，贫血l年。血常规示：血红蛋白809／L，红细胞3³1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．043。该患者最可能的诊断是（）

  • A、溶血性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、脾功能亢进

正确答案:D

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