综合笔试--临床医学

单选题女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036，患者可能诊断为（　　）。A 失血性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 溶血性贫血

题目
单选题
女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036，患者可能诊断为（　　）。
A

失血性贫血

B

营养性巨幼红细胞性贫血

C

缺铁性贫血

D

再生障碍性贫血

E

溶血性贫血

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第1题：

女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3×l09/L，网织红细胞0． 011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0． 052．患者可能的诊断为

A．慢性失血性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．缺铁性贫血


正确答案：E
98.[答案]E 解析：年轻女性，平时月经量较多，血红蛋白、红细胞均减少，呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，应为缺铁性贫血，是因为月经量多造成慢性失血所致。

第2题：

女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g／L,红细胞2.5×1012／L,白细胞4.0×109／L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()。

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、肾性贫血

E、溶血性贫血


答案：B

第3题：

女性患者，24岁，贫血l年。血红蛋白809/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进


正确答案：D
此题暂无解析

第4题：

女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（）

  • A、巨幼红细胞性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、铁粒幼红细胞性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、骨髓增生异常综合征

正确答案:B

第5题：

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

  • A、血红蛋白先上升
  • B、网织红细胞先上升
  • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
  • D、出现幼稚红细胞
  • E、出现幼稚粒细胞

正确答案:B

第6题：

女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g／L,红细胞3×1012／L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是()。

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、缺铁性贫血

E、脾功能亢进


答案：D

第7题：

女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞／L，网织红细胞0．011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0．052。患者可能的诊断为（）
A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


答案：E
解析：
年轻女性，平时月经量较多，血红蛋白、红细胞均减少，呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，应为缺铁性贫血，是因为月经量多造成慢性失血所致。

第8题：

女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞O.036。患者可能诊断为（ ）

A．急性失血性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：C
此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显，因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。

第9题：

患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果（）

  • A、铁蛋白
  • B、网织红细胞
  • C、血红蛋白
  • D、叶酸、维生素B含量
  • E、白细胞

正确答案:B

第10题：

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大该患者服用铁剂后，血象首先表现为（）

  • A、血红蛋白先上升
  • B、网织红细胞先上升
  • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
  • D、出现幼稚红细胞
  • E、出现幼稚粒细胞

正确答案:B

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