内科护理主管护师(中级)

女性患者，24岁，贫血l年。血常规示：血红蛋白809／L，红细胞3³1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．043。该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进

题目

女性患者，24岁，贫血l年。血常规示：血红蛋白809／L，红细胞3³1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．043。该患者最可能的诊断是（）

  • A、溶血性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、脾功能亢进
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第1题：

患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6×10 12／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．8 X 1 09／L，血小板l 5×109／L，该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案：C
血常规正常值：血红蛋白(Hb)：男性120～1609／L；女性110～150g／L；新生儿l70—200g／L。红细胞(RBC)：男性(4．0～5．5)×1012／L；女性(3．5～5．0)×1012／L；新生儿(6．0—7．0)X1012／L。白细胞(WBC)：成人(4．0—10．0)×109／L；新生儿(15．0～20．0)×109／L；6个月至2岁(11．0—12．0)X109／L。血，J、板：(100—300)×109／L。该患者血小板15X109／L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。

第2题：

女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3×l09/L，网织红细胞0． 011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0． 052．患者可能的诊断为

A．慢性失血性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．缺铁性贫血


正确答案：E
98.[答案]E 解析：年轻女性，平时月经量较多，血红蛋白、红细胞均减少，呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，应为缺铁性贫血，是因为月经量多造成慢性失血所致。

第3题：

患者女性，18岁，头晕、乏力半月就诊。查血常规示：血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×109／L，血小板计数20×109／L，该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血

E.急性白血病


正确答案：C
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第4题：

患者，男性，36岁。慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周。血常规：红细胞3.1×1012/L，血红蛋白66g/L。提示该病人

A．正常

B．轻度贫血

C．中度贫血

D．重度贫血

E．极重度贫血


正确答案：C

第5题：

患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6 X 1012／L，血红蛋白90g/L，白细胞6．8×109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案：C
特发性血小板减少性紫癜患者血小板15×10911，有严重的出血倾向，颅内出血是本病致死的主要原因，多表现为突发剧烈疼痛、意识障碍、抽搐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等。

第6题：

女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞O.036。患者可能诊断为（ ）

A．急性失血性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：C
此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显，因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。

第7题：

患者，女，因活动后心悸就诊，查血常规示血红蛋白62g/L,平均红细胞体积62，平均红细胞血红蛋白浓度28%，血清铁5µ总铁结合力80µmol/L,血清铁蛋白3µg/L.??考虑的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨?红细胞性贫血

E.铁粒?细胞性贫血


正确答案：A

第8题：

女性患者，24岁，贫血l年。血红蛋白809/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进


正确答案：D
此题暂无解析

第9题：

女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g／L,红细胞2.5×1012／L,白细胞4.0×109／L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()。

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、肾性贫血

E、溶血性贫血


答案：B

第10题：

(131～133题共用题干) 患者女性，53岁，有贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。 该患者满足下列哪项可行拔牙

A.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在30％以上

B.血红蛋白在809／L以上，血细胞比容在30％以上

C.血红蛋白在809／L以上，血细胞比容在20％以上

D.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在20％以上

E.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在25％以上


正确答案：B
考点：拔牙适应证

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