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关于急性非结石性胆囊炎的描述,正确的是A.易发生缺血、坏死、穿孔 B.治疗方法与结石性胆囊炎相同 C.发病早期B超即可诊断 D.腹痛症状易帮助诊断

题目
关于急性非结石性胆囊炎的描述,正确的是

A.易发生缺血、坏死、穿孔 B.治疗方法与结石性胆囊炎相同
C.发病早期B超即可诊断 D.腹痛症状易帮助诊断

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第1题:

不需手术治疗的是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染S

不需手术治疗的是

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆总管结石感染

D.肝左叶肝内胆管结石

E.胆总管无明显扩张,并发胰腺炎


正确答案:A
急性单纯性胆囊炎多可采用非手术疗法如纠正水、电解质和酸碱平衡失调,使用广谱有效的抗生素、维生素K和止血药物,解痉镇痛,胃肠减压,以及全身支持治疗等。待感染控制,病情缓解,应有计划地择期手术。

第2题:

关于胆囊结石症,下列叙述哪些是正确的?

A.可继发感染,引起急性胆囊炎

B.可导致胆囊积液

C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D.静止性胆囊结石可无需处理


正确答案:ABCD
解析:①胆囊结石与胆囊炎互为因果关系。临床上约95%的急性胆囊炎合并有胆囊结石。②胆囊结石嵌顿于胆囊颈,可引起胆囊管梗阻、胆囊肿大、压力增高,胆囊粘膜充血、水肿,最后发展为化脓、坏疽,胆囊颈管完全梗阻可导致胆囊积液。③胆囊结石经胆囊颈管进入胆总管,引起胆总管下端完全梗阻,则导致胆管内高压,引起急性化脓性胆管炎、全身感染。④答案项ABC是绝大多数同学都能作出的正确选择,容易混淆的是“静止性结石的处理”。事实上,20%~40%的胆囊结石病人可终身无症状,只是在其它手术、检查或尸检时才偶然发现,称静止性胆囊结石。这种结石无须处理。

第3题:

以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是

A、病因明确,容易诊断

B、临床表现与结石性胆囊炎相似

C、病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎

D、B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象

E、一经确诊,应尽早手术治疗


参考答案:A

第4题:

症状明显,但体征轻微的胆道疾病是

A.先天性胆道闭锁
B.急性非结石性胆囊炎
C.胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫病

答案:E
解析:
症状明显,但体征轻微的胆道疾病是胆道蛔虫病。胆道蛔虫病患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等。本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛,无反跳痛及肌卫。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。故答案为E。

第5题:

症状明显,但体征轻微的胆道疾病是

A、先天性胆道闭锁

B、急性非结石性胆囊炎

C、胆管结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆道蛔虫病


参考答案:E

第6题:

出现Charcot三联征的胆道疾病是()。

A、胆囊结石伴急性胆囊炎

B、胆囊结石伴萎缩性胆囊炎

C、胆管结石伴急性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎


参考答案:C

第7题:

症状明显,体征轻微的胆道疾病是

A.急性非结石性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆管结石

D.胆囊结石

E.胆道蛔虫病


正确答案:E

第8题:

下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是

A、结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染

B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎

C、上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸

D、Murphy征阴性

E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘


参考答案:D

第9题:

急性结石性胆囊炎非手术疗法?


答案:
解析:
⑴禁食水、持续胃肠减压;
(2)补液、纠正水盐和酸碱失衡;
(3)全身有效的支持疗法;
(4)全身应用广谱抗生素(两联用药);
(5)应用V-K、解痉阵痛及保护主要脏器;
(1) 严密观察病情变化或中转手术治疗;

第10题:

关于胆囊结石的描述,正确的是

A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.结石嵌顿于胆囊颈部可发生胆绞痛
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎

答案:B,C,D
解析:

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