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男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养 B.腹部CT C.肝动脉造影 D.肝穿刺

题目
男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
下列哪项检查对确诊最有价值


A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝穿刺
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第1题:

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
首先考虑诊断为

A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染

答案:B
解析:
[考点]细菌性肝脓肿的诊治
[分析]患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿,而腹腔穿破形成腹膜炎,穿破后局限可形成右膈下脓肿,穿破血管壁造成大出血,由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

第2题:

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
下列哪项不是该病人的并发症

A.右膈下脓肿
B.胆道大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔脓肿

答案:C
解析:
[考点]细菌性肝脓肿的诊治 [分析]患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿,而腹腔穿破形成腹膜炎,穿破后局限可形成右膈下脓肿,穿破血管壁造成大出血,由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

第3题:

根据以下内容,回答 138~139 题:

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。

第 138 题 首先考虑诊断为( )。

A.肝癌伴坏死、液化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.肝包虫囊肿合并感染


正确答案:B

第4题:

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。

下列哪项不是该患者的并发症
A.右膈下脓肿
B.胆道大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔脓肿

答案:C
解析:
患者有畏寒、高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿;腹腔穿破形成腹膜炎;穿破后局限可形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,由胆道排出;但不会造成幽门梗阻。

第5题:

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶盲径8cm的液性暗区。

首先考虑诊断为
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染

答案:B
解析:
145.患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。146.B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。147.肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿;而腹腔穿破形成腹膜炎;穿破后局限可形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,由胆道排出;但不会造成幽门梗阻。

第6题:

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
下列哪项检查对确诊最有价值

A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺

答案:E
解析:
[考点]细菌性肝脓肿的诊治[分析]患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿,而腹腔穿破形成腹膜炎,穿破后局限可形成右膈下脓肿,穿破血管壁造成大出血,由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

第7题:

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。

下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺

答案:E
解析:
患者有畏寒、高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿;腹腔穿破形成腹膜炎;穿破后局限可形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,由胆道排出;但不会造成幽门梗阻。

第8题:

男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛,肝肋下4cm,肝区叩痛(+)。化验:白细胞16×109/L,胸腹透视右膈抬高,活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。

该患者的诊断首先考虑是

A.肝癌坏死液化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝包虫囊肿合并感染


正确答案:B

第9题:

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。

首先考虑诊断为
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染

答案:B
解析:
患者有畏寒、高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿;腹腔穿破形成腹膜炎;穿破后局限可形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,由胆道排出;但不会造成幽门梗阻。

第10题:

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶盲径8cm的液性暗区。

下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺

答案:E
解析:
145.患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。146.B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。147.肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿;而腹腔穿破形成腹膜炎;穿破后局限可形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,由胆道排出;但不会造成幽门梗阻。

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