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骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。 该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并 A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂

题目
骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并
A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂

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第1题:

患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑( )

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤


正确答案:D

第2题:

护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是

A.导尿管插入方法不对

B.导尿管前段没有润滑

C.尿路梗阻

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱血肿


正确答案:D

第3题:

男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不正确

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤


参考答案:D

第4题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
上述病例最可靠的诊断应做


A. IVP
B.膀胱造影
C.腹平片
D.膀胱镜

答案:B
解析:

第5题:

患者男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,应考虑

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.膀胱破裂

D.输尿管损伤

E.无泌尿系损伤


正确答案:C

第6题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。

该患者应考虑( )

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤


正确答案:B

第7题:

患者男,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不正确

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤


正确答案:D
挤压试验阳性证明有骨盆骨折;膀胱胀满,证明膀胱未破裂,且积有尿液,此时导尿未引出尿液且有血,必定有尿道损伤。

第8题:

在施行女病人导尿过程中,用血管钳持气囊导尿管对准尿道口轻轻插入____cm,见尿液流出后再插入____cm左右,固定导尿管,引流尿液。


正确答案:4~6 3~4

第9题:

男性,35,车祸后4小时入院,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并膀胱损伤

E.骨盆骨折合并尿道断裂


正确答案:E
85.[答案]E 解析:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道损伤。

第10题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
为确诊本病例,首选检查是
A. B超 B. X线 C.膀胱造影 D.IVP


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

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