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患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精。舌红少苔，脉细数。其治法是 A.补益肝肾 B.滋阴清热 C.益气养营 D.活血行瘀

题目
患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精。舌红少苔，脉细数。其治法是

A.补益肝肾
B.滋阴清热
C.益气养营
D.活血行瘀
参考答案和解析
答案：A,B
解析：
痿证之肝肾亏虚证。其病机为肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。其治法是补益肝肾，滋阴清热。代表方是虎潜丸，本方滋阴降火，强壮筋骨，用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。
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相似问题和答案

第1题：

李某，女性，78岁。1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。治疗此病证首选的方剂是( )

A、补中益气汤

B、虎潜丸

C、补阳还五汤

D、双合汤

E、清燥救肺汤


参考答案：B

第2题：

其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜

A.温肾壮阳，强健筋骨
B.补益肝肾，滋阴清热
C.补气活血，滋肾填精
D.补中益气，健脾升清
E.益气养营，活血行瘀

答案：B
解析：
痿证之肝肾亏损证
证候主症：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。
治法：补益肝肾，滋阴清热。@##

第3题：

病例摘要：姜某，男，80岁，已婚，农民。2015年7月28日初诊。患者因病卧床数年。1月前出现下肢痿软无力，腰膝酸软。现症：步履全废，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：痿证。中医证型诊断：肝肾亏损证。中医辨病辨证依据：以下肢痿软无力，腰膝酸软为主症，辨病为痿证。现症见步履全废，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾亏损证。肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。中医病证鉴别：区别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。治法：补益肝肾，滋阴清热。方剂名称：虎潜丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：虎骨（狗骨代）30g，牛膝15g，熟地20g，龟板（先煎）20g，知母15g，黄柏10g，锁阳10g，当归10g，白芍6g，陈皮6g，干姜10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜（）

  • A、温肾壮阳，强健筋骨
  • B、补益肝肾，滋阴清热
  • C、补气活血，滋肾嗔精
  • D、补中益气，健脾升清
  • E、益气养营，活血行瘀

正确答案:B

第5题：

A.清热解毒，凉血活血
B.清热润燥，养肺生津
C.清热利湿，通利筋脉
D.补脾益气，健运升清
E.补益肝肾，滋阴清热

患者起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，步履全废，腿胫大肉消脱，舌红少苔，脉细数。选用的治法是

答案：E
解析：

此为痿证之肝肾亏损、髓枯筋痿证的表现：起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，或伴目眩发落，咽干耳鸣，遗精或遗尿，或妇女月经不调，甚至步履全废，腿胫大肉消脱，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾、滋阴清热，选用大补阴煎加减。
此为痿证之脾胃亏虚、精微不运证的表现：肢体痿软无力，逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。治宜补脾益气、健运升清，选用参苓白术散加减。

第6题：

患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数，其治法是

A．补益肝肾

B．补肾填精

C．滋阴清热

D．滋阴固涩


正确答案：ABCD
解析：痿证之肝肾亏损型。以补益肝肾精血，滋阴清热固涩为法。

第7题：

李某，女性，78岁。1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。治疗此病证首选的方剂是( )

A.补中益气汤
B.虎潜丸
C.补阳还五汤
D.双合汤
E.清燥救肺汤

答案：B
解析：

第8题：

患者得病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜

A、温肾壮阳，强健筋骨

B、补益肝肾，滋阴清热

C、补气活血，滋肾填精

D、补中益气，健脾升清

E、益气养营，活血行瘀


参考答案：B

第9题：

湿热浸淫型痿证的特点（）。

  • A、病起发热后，突然两足痿废，心烦口渴，咳呛咽干，小便短赤，皮肤干燥，舌红苔黄，脉细数
  • B、起病缓慢，肢体痿软无力，四肢麻木微肿，扪之微热，喜凉恶热，尤以下肢多见，小便赤涩热痛，舌红；苔黄腻，脉濡数
  • C、起病缓慢，肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，少气懒言，苔薄白，脉细弱
  • D、起病缓慢，下肢痿软无力，腰膝酸软，不能久立
  • E、痿证日久，怕冷，小便清长，舌淡，脉沉无力

正确答案:B

第10题：

患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。代表方是（）

  • A、虎潜丸
  • B、归脾汤
  • C、圣愈汤合补阳还五汤
  • D、知柏地黄丸
  • E、生脉散

正确答案:A

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