护理类

患者,65岁,高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。下列护理措施错误的是A.安慰患者,稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧,4~6L/min D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速

题目
患者,65岁,高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。下列护理措施错误的是

A.安慰患者,稳定情绪
B.置患者于两腿下垂坐位
C.酒精湿化吸氧,4~6L/min
D.建立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
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第1题:

患者男性,50岁,患高血压心脏住院治疗。在护理患者时,突然出现极度呼吸困难,气促,咳粉红色泡沫痰,应考虑为

A.肺气肿

B.急性左心衰

C.急性右心衰

D.肺梗塞

E.休克


正确答案:B

第2题:

高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmhg,心率110次/分。下列哪项护理是错误的()

A.安慰患者,稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧6~8升/分

D.静脉滴注给药宜快速。


参考答案:D

第3题:

男性,65岁,高血压病10年,昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰,端坐呼吸,BP26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110/min。估计患者可能发生了A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

对患者的护理,应立即采取的有效措施是A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

配合抢救患者时,以下用药护理不妥的是A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min。下列哪项护理是错误的?

A、安慰患者,稳定情绪

B、置患者于两腿下垂坐位

C、酒精湿化吸氧4~6L/min

D、建立静脉通路

E、静脉滴注给药宜快速


参考答案:E

第5题:

患者经大量快速输液后,频繁咳嗽,并咳出大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音,以下护理诊断正确的是

A、频繁咳嗽

B、气体交换受损:与急性肺水肿有关

C、呼吸困难

D、端坐呼吸

E、潜在并发症:急性左心衰


参考答案:B

第6题:

高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/min. 下列哪项护理是错误的()

A.安慰患者,稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧6-8L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速


答案:E

第7题:

王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


答案:1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施:①取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧,面罩给氧,加入50%乙醇。
③开放静脉通道,遵医嘱用药。镇静:吗啡。利尿:使用快速利尿剂:速尿。强心:遵医嘱使用洋地黄类药物,如西地兰,注意观察不良反应。扩血管:遵医嘱使用扩张血管类药物,如硝酸甘油、硝普钠。平喘:遵医嘱使用扩张支气管药物,如氨茶碱。
④病情观察:观察患者症状改善的情况,生命体征,意识,心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。

第8题:

患者,65岁,高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。下列护理措施错误的是

A、安慰患者,稳定情绪

B、置患者于两腿下垂坐位

C、酒精湿化吸氧,4~6L/min

D、建立静脉通路

E、静脉滴注给药宜快速


参考答案:E

第9题:

某男,65岁,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/min。下列哪项护理是错误的( )

A.安慰患者,稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.乙醇湿化吸氧4~6L/min

D.建立静脉通道

E.静脉滴注给药宜快速


正确答案:E

第10题:

简要病史:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性左心衰竭评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因:高血压病的程度及治疗情况1分②诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等1分③呼吸困难的特点:与呼吸、体位、活动的关系1分④咯血痰的具体性状及量2分⑤伴随症状:有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血2分⑥大便、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

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