护理类

患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安 B.抽搐、昏迷 C.皮肤潮红、多汗 D.表浅静脉充盈消失 E.血压升高、脉搏加快

题目
患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

A.烦躁不安
B.抽搐、昏迷
C.皮肤潮红、多汗
D.表浅静脉充盈消失
E.血压升高、脉搏加快
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第1题:

患者,男性,78岁。诊断为急性呼吸衰竭,使用呼吸机辅助通气,病情一度好转后突然出现兴奋、多语、省直抽搐,应警惕()。

A.肺通气量不足

B.窒息先兆

C.呼吸抑制

D.过度通气引起的呼吸性碱中毒

E.呼吸肌麻痹


正确答案:D

第2题:

患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是()

A.皮肤潮红、多汗

B.表浅静脉充盈消失

C.出现抽搐、昏迷

D.呼吸音清晰,胸部起伏规律

E.烦躁、血压升高、脉搏加快


【答案】:C
【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

第3题:

患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是()2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)

A.烦躁不安

B.抽搐、昏迷

C.皮肤潮红、多汗

D.表浅静脉充盈消失


答案:B

提示患者出现了过度通气的体征是抽搐、昏迷。

第4题:

Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时,护士考虑患者是通气过度,支持该判断的是

A、皮肤潮红、出汗

B、病人可出现烦躁不安

C、呼吸深大

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒


参考答案:E

第5题:

患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?


参考答案:护士为该患者实施口腔护理时应注意:
(1)不合作的患者,取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下,才能进行操作;合作患者,嘱勿咬导管,擦洗时操作者一手要固定气管导管,防止其摆动刺激气道。
(2)教会患者用手势表达不适的方法。
(3)气囊如漏气,要充气后进行口腔护理。
(4)禁漱口。
(5)注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。
(6)注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。

第6题:

患者,男,88岁,因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天,撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长,对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

A、头孢他啶

B、亚胺培南/西司他丁

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、利奈唑胺

E、头孢唑啉


答案:BC

第7题:

患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?


参考答案:(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况,护士应立即吸痰。
(2)吸痰时要注意:
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷,每次吸痰时间不宜超过15s,连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压,插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入,吸痰时请助手协助分离呼吸机管道,吸痰后及时接上管道,避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转,自深部向上提拉吸痰管,吸尽痰液。先吸气管内,再吸鼻腔,吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度,如患者出现心动过缓,期前收缩,血压下降等应停止操作,给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第8题:

患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

A.烦躁不安

B.抽搐.昏迷

C.皮肤潮红.多汗

D.表浅静脉充盈消失


正确答案:B

第9题:

患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时,若患者通气过度,通常表现为

A.皮肤潮红,多汗

B.抽搐,昏迷

C.烦躁,脉率快

D.血压升高

E.胸部起伏规律


正确答案:B

第10题:

患者女,52岁,因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸,对该患者的护理措施错误的是

A、检查呼吸机各管路连接是否紧密

B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管

C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

D、每天更换湿化液

E、病室空气每天用紫外线照射


参考答案:E

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