护理类

患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘,遵医嘱给予大量不保留灌肠,以下正确的护理措施是 A.准备灌肠溶液800ml B.用小垫枕将臂部抬高10cm C.溶液温度为37~39℃ D.嘱患者取右侧卧位 E.液面距肛门不超过30cm

题目
患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。

患者因腹痛便秘,遵医嘱给予大量不保留灌肠,以下正确的护理措施是
A.准备灌肠溶液800ml
B.用小垫枕将臂部抬高10cm
C.溶液温度为37~39℃
D.嘱患者取右侧卧位
E.液面距肛门不超过30cm
参考答案和解析
答案:E
解析:
少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔,饮食中含坚硬固体及纤维渣滓较多是诱因之一。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,液面不得超过肛门30cm,以免造成肠穿孔。大量不保留灌肠溶液温度为39~41C,患者为左侧卧位,保留灌肠时需要将臀部抬高。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,48岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

A.为病人置侧卧位

B.灌肠液800ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱病人10min后排便


正确答案:B
降温灌肠温度应用28℃~32℃,中暑用4℃生理盐水。

第2题:

患者,女性,59岁。因术前恐惧焦虑,致夜间失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml 保留灌肠,护士执行操作正确的是

A、嘱患者静休15分钟

B、取右侧卧位

C、插入肛管15~20cm

D、液面距肛门<30cm

E、保留溶液30分钟


参考答案:D

第3题:

患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。下列操作不正确的是

A.可选用“1、2、3”溶液

B.灌肠液温度调至38℃

C.灌肠筒液面距离肛门40~60cm

D.肛管插入直肠7~10cm

E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便


正确答案:C
灌肠筒液面距离肛门小于30cm。

第4题:

患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。

灌肠过程中,护士操作不妥的是
A.嘱患者保留1小时以上再排便
B.液面与肛门距离40~60cm
C.使患者臀部抬高10cm
D.灌肠前嘱患者先排便
E.溶液量不超过200ml

答案:B
解析:
1.阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位,A错误。中凹卧位是休克体位,C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位,D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位,E错误。解题关键:阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠,肛管插入肛门约15~20cm,因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7~10cm,C错误,其余数据均不对,A、B、D错误。解题关键:了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠,来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便,选择合适的灌肠液,不要超过200ml,协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm,并使桶内液面高于肛门约40~60cm,灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便,因此A、C、D、E的做法都对,只有B的做法不妥,是正确答案。解题关键:桶内液面要高于肛门约40~60cm,使液体进入肛门速度不宜太快,减少对肛门的刺激,增加液体保留时间。

第5题:

患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是

A、可选用"1、2、3"溶液

B、灌肠液温度39~41℃

C、液面距肛门40~60cm

D、肛管插入直肠约7~10cm

E、灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便


参考答案:C

第6题:

患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是

A.灌肠后嘱病人保留溶液10~20min再排便

B.灌肠液温度调至39~41℃

C.可选用"1、2、3"溶液

D.灌肠筒液面距离肛门40~60cm

E.肛管插入直肠约7~10cm


正确答案:D

第7题:

患者男性,49岁,患慢性痢疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,不正确的操作是

A.嘱患者先排尿、排便

B.安置左侧卧位

C.插入肛门15~20cm

D.保留灌肠时间为30min

E.将臀部抬高约10cm


正确答案:D

第8题:

男,32岁,阿米巴痢疾患者,为其实施灌肠治疗,以下不正确的是

A.灌肠溶液量不超过200ml

B.灌肠液的温度39~41℃

C.宜取左侧卧位,臀部抬高10cm

D.插入肛管15~20cm,液面距肛门<30cm

E.最好在晚间睡眠前灌入,保留1h以上


正确答案:C

第9题:

患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是

A.可选用 1、2、3 溶液
B.灌肠液温度39~41℃
C.液面距肛门40~60cm
D.肛管插入直肠约7~10cm
E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便

答案:C
解析:
本题考查的是小量不保留灌肠的操作要点。该患者82岁,年龄偏大,进行小量不保留灌肠时,液面距肛门<30cm,以避免压力过大。

第10题:

患者男性,49岁,患慢性痢疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,不正确的操作是

A.嘱患者先排尿、排便
B.安置左侧卧位
C.插入肛门15~20cm
D.保留灌肠时间为30分钟
E.将臀部抬高约10cm

答案:D
解析:

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