护理类

护士应帮大量腹水的患者采取A.仰卧位 B.侧卧位 C.坐位 D.半坐卧位 E.头高足低位

题目
护士应帮大量腹水的患者采取

A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.半坐卧位
E.头高足低位
参考答案和解析
答案:D
解析:
采用半坐卧位可利用重力作用使腹水处于最低位,有利于呼吸。
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第1题:

肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是

护士判断患者可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.嗜睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期


正确答案:D

第2题:

护士应协助重度腹水的患者采取

A、仰卧位

B、头低足高位

C、坐位

D、半坐卧位

E、头高足低位


参考答案:D

第3题:

患者,女,53岁。肝硬化,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为其采取的护理措施不包括

A.安置患者平卧位

B.严格限制水、盐摄入

C.测量体重腹围

D.避免用力排便

E.协助放腹水


正确答案:A
肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。

第4题:

某肝硬化患者,女性,53岁,近3日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括

A.安置病人平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水

答案:A
解析:
肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。

第5题:

护士应采取的有效措施是A.观察 B.报告医生C.将患者约束

护士应采取的有效措施是

A.观察

B.报告医生

C.将患者约束

D.有专人护理

E.任其自由活动


正确答案:D
有自伤、自杀行为的患者应派专人护理,以防出现危险行为。

第6题:

大量腹水的患者最宜采取何种体位

A、半卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、坐位

E、高枕卧位


参考答案:A

第7题:

某肝硬化患者,女性,53岁,近3日感腹胀、呼吸困难.B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括

A、安置病人平卧位

B、严格限制水、盐摄入

C、测体重腹围

D、避免用力排便

E、协助放腹水


参考答案:A

第8题:

肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀,呼吸困难,8超检查示大量腹 水,护士为患者采取的护理措施不包括

A.安置患者平卧位

B.严格限制水、盐摄入

C.测体重腹围

D.避免用力排便

E.协助放腹水


正确答案:A
肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。

第9题:

对护理伦理行善原则描述错误的是

A.护士应对患者的需要积极采取措施
B.护士应将自家的财物捐献给患者
C.护士发现患者存在并发症危险时要主动采取措施
D.护士应权衡利害大小,减轻患者受伤害的程度
E.护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况

答案:B
解析:
行善原则要求护理人员积极做对患者有益的事,包括采取措施,防止可能发生的危害,排除已存在的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况,其次要权衡利害的大小,尽力减弱患者受伤害的程度,没有涉及护士将自家财物捐献给患者。选B。

第10题:

患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是

A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加

答案:C
解析:
该患者应用呋塞米大量利尿导致钾离子丢失过度,当血钾过低时,细胞内钾离子与血液中氢离子互换,引发代谢性碱中毒。在代碱环境中,NH形成增加,大量的NH透过血脑屏障进入脑组织产生氨中毒。

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