护理类

患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管 B、放置三腔二囊管24小时后应持续注气 C、压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息 D、一般置管3~4天 E、患者应禁食

题目
患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是

A、出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
B、放置三腔二囊管24小时后应持续注气
C、压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
D、一般置管3~4天
E、患者应禁食
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第1题:

患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是

A:食管囊注气过多

B:胃囊进入食管下端挤压心脏

C:胃囊注气过多

D:牵引不紧

E:胃囊阻塞咽喉部


正确答案:B
解析:正常情况下,胃囊压迫胃底曲张静脉止血,若胃囊进入食管下端挤压心脏,患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。

第2题:

某肝硬化患者,上消化道出血伴高血压、冠心病,下列止血措施中最不恰当的是A.三腔二囊管压迫SXB

某肝硬化患者,上消化道出血伴高血压、冠心病,下列止血措施中最不恰当的是

A.三腔二囊管压迫

B.去甲肾上腺素胃管滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注

E.冰生理盐水洗胃


正确答案:C

第3题:

患者,女性,48 岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目是

A.患者精神状态

B.患者兴趣

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管压迫止血效果

E.患者是否有继续出血的症状及体征


正确答案:B

第4题:

某肝硬化病人,上消化道出血伴高血压、冠心病,下列止血措施中最不恰当的是A.三腔二囊管压迫SXB

某肝硬化病人,上消化道出血伴高血压、冠心病,下列止血措施中最不恰当的是

A.三腔二囊管压迫

B.去甲肾上腺素胃管滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.6-氨基已酸静脉滴注

E.冰生理盐水洗胃


正确答案:C

第5题:

男性,47岁,有肝硬化病史10年,此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

A、三腔两囊管继续压迫止血24小时

B、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

D、放气拔管,继续行内科治疗

E、放气拔管,转外科治疗


参考答案:B

第6题:

患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水

对该患者上消化道出血最应采取的紧急措施是

A.三腔二囊管压迫止血

B.静滴脑垂体后叶素

C.脾肾静脉分流术

D.门腔静脉分流术

E.胃底周围血管离断术


正确答案:A

第7题:

患者,男性,52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时


正确答案:D

第8题:

患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血。


参考答案:(1)准备(4分)备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等,检查三腔二囊管,气囊有无松脱、漏气,标记是否清晰。(2)操作步骤(16分)①抽净双囊内气体,前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入,达咽部时嘱病人做吞咽动作,边吞边插至65cm标志处,从胃腔通道口如能抽出胃内容物。(4分)②抽净胃内积血及分泌物,然后用注射器先向胃囊注入250~300ml空气,夹住胃气囊管外口,再将三腔管向外拉至有中等阻力感,牵引方向应顺身体纵轴,自头至足保持正中位的直线牵引,但应使三腔管与鼻、唇部成45°,以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫作用。(4分)③经观察如仍未能压迫止血者,再向食管囊内注气100~200ml,然后钳住此管外口,以压迫食管下段曲张静脉。(4分)④每2~3h检查气囊内压各一次,如压力不足应及时补充。每8~12h食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管稍向胃内推进,使胃气囊与胃底黏膜分开,同时口服液状石蜡15~20ml,以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。(2分)⑤出血停止24h后,取下牵引沙袋,并将食管和胃气囊放气,继续留置胃内24h,如未再出血,抽净气囊内气体,口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。(2分)

第9题:

肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

A、放气拔管,转外科治疗

B、三腔两囊管继续压迫止血24小时

C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

D、放气拔管,继续行内科治疗

E、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时


参考答案:E

第10题:

肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

A.放气拔管,转外科治疗
B.三腔两囊管继续压迫止血24小时
C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管
D.放气拔管,继续行内科治疗
E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

答案:E
解析:
三腔两囊管压迫出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未再出血可考虑拔管。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

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