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患者,男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。 有机磷中毒最常用的药物为阿托品,护士需观察是否达到阿托品化,其表现正确的是A.瞳孔缩小 B.皮肤湿冷 C.颜面苍白 D.心率增快 E.烦躁不安

题目
患者,男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。 有机磷中毒最常用的药物为阿托品,护士需观察是否达到阿托品化,其表现正确的是

A.瞳孔缩小
B.皮肤湿冷
C.颜面苍白
D.心率增快
E.烦躁不安
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第1题:

患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是

A.瞳孔缩小

B.呕吐物有大蒜臭味

C.大小便失禁

D.肌肉抽动

E.全血胆碱酯酶活力降低 应试点拨:对有机磷农药中毒诊断最有帮助的辅助检查是全血胆碱酯酶活力降低。由于副交感神经末梢过度兴奋,产生的毒蕈碱样症状为瞳孔缩小、大小便失禁。肌肉抽动为烟碱样症状。


正确答案:E
E

第2题:

患者因昏迷而就诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A.肌束震颤

B.瞳孔缩小

C.尿便失禁

D.呕吐物有大蒜臭味

E.全血胆碱酯酶活力降低


正确答案:E

第3题:

患者,男,25岁。查体:深昏迷状态,呼吸有大蒜味,疑为有机磷中毒。下列最有助于诊断的是

A、瞳孔缩小

B、呕吐物有蒜味

C、全血胆碱酯酶活力降低

D、肌肉抽动

E、大小便失禁


参考答案:C

第4题:

患者男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。患者清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气促、食欲减退、唾液分泌明显增多等,护士观察到此类现象时考虑是A、阿托品化

B、阿托品中毒

C、呼吸衰竭

D、中间综合征

E、心功能不全

护士为患者洗胃时可用A、肥皂水

B、清水

C、5%碳酸氢钠

D、牛奶

E、1:2000高锰酸钾


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第5题:

某患者昏迷不醒,呼气中有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,最有可能是

A.酮症酸中毒

B.尿毒症

C.阿托品中毒

D.有机磷农药中毒

E.肝性昏迷


正确答案:D

第6题:

患者男,工作失意服毒自杀,入院时呕吐、腹痛,呼气有大蒜味,瞳孔缩小,最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.阿托品中毒

C.硫酸镁中毒

D.甲醇中毒

E.有机磷农药中毒


正确答案:E
有机磷中毒出现最早的是副交感神经兴奋的表现:腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、多汗、流涎、腹痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊等。唾液分泌增多和口腔细菌滋生,产生大蒜味。

第7题:

患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。对诊断最有帮助的是

A.肌束震颤

B.瞳孔缩小

C.尿便失禁

D.呕吐物有大蒜臭味

E.血胆碱酯酶活力降低


正确答案:E

第8题:

患者,男,23岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味。疑为有机磷中毒,下列对诊断最有帮助的是

A、瞳孔缩小

B、大小便失禁

C、肌肉抽动

D、呕吐物有大蒜味

E、全血胆碱酯酶活力降低


参考答案:E

第9题:

患者男,48岁。昏迷,被他人送入急诊科,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能是

A、肝性脑病

B、糖尿病酮症酸中毒

C、有机磷农药中毒

D、酒精中毒

E、尿毒症


参考答案:C

第10题:

患者,男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。 患者清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气促、食欲减退、唾液分泌明显增多等,护士观察到此类现象时考虑是

A.阿托品化
B.阿托品中毒
C.呼吸衰竭
D.中间综合征
E.心功能不全

答案:D
解析:
有机磷中毒患者,若神志清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气短、食欲减退、唾液明显增多等表现,应警惕为中间综合征的先兆。

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