护理类

患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是A、每日痰量可达数百毫升 B、黄色痰,有臭味 C、痰放置后分3层 D、铁锈色痰 E、痰量与体位改变有关

题目
患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是

A、每日痰量可达数百毫升
B、黄色痰,有臭味
C、痰放置后分3层
D、铁锈色痰
E、痰量与体位改变有关
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第1题:

患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。支气管扩张患者最有意义的体征是()。

A.局限性湿啰音

B.局限性哮鸣音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指


正确答案:A

第2题:

男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断,首选下列哪项检查、化验

A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影

答案:D
解析:
根据病史、症状,该患者诊断为支气管扩张,咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染,参考痰培养结果,故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌,为明确诊断,首选HRCT。

第3题:

支气管扩张病人最典型的临床表现为()。

A、 慢性咳嗽、大量浓痰,伴有喘息

B、 慢性咳嗽、大量浓痰、长期胸痛

C、 慢性咳嗽、大量浓痰、伴寒战高热

D、 慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血

E、 慢性咳嗽、大量浓痰、呼吸困难


正确答案:D

第4题:

厌氧菌感染支气管扩张患者痰液的特征是

A:铁锈色
B:胶胨样
C:脓痰
D:血性痰
E:痰有恶臭味

答案:E
解析:
痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫痰提示急性左侧心力衰竭;果酱样痰多为肺吸虫病,胶胨样痰常见于克雷伯杆菌肺炎;痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染。

第5题:

患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。

该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、支气管防御功能退化
B、支气管平滑肌痉挛
C、支气管感染和阻塞
D、支气管变态反应性炎症
E、全身免疫功能低下

答案:C
解析:
考察支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。

第6题:

关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是

A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰

B、以反复咯血为唯一症状

C、低热、乏力、贫血

D、慢性咳嗽、大量脓痰

E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈


参考答案:B

第7题:

男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体可能为

A、需氧革兰阴性杆菌
B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C、革兰阴性杆菌+真菌
D、革兰阳性菌
E、厌氧菌

答案:B
解析:
味臭,是合并厌氧菌感染的特点

第8题:

患者男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A、需氧革兰阴性杆菌

B、革兰阳性菌

C、厌氧菌

D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E、革兰阴性杆菌+真菌


参考答案:D

第9题:

患者男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,首选护理措施是()。

A.指导有效咳嗽
B.导管吸痰
C.拍背
D.体位引流
E.湿化呼吸道

答案:D
解析:
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排除不畅时。该患者咳痰加重,痰呈脓性,黏痰不易咳出,故首选体位引流。

第10题:

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,此次再发加重伴发热2天。 最可能的诊断是( )

A支气管内膜结核

B支气管扩张

C慢性阻塞性肺疾病

D支气管哮喘

E阻塞性肺炎


B

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