护理类

患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝、意识不清。此时,该患者首选哪项辅助检查以明确病情 A.血常规 B.颅脑CT C.脑脊液检查 D.血液生化 E.骨髓穿刺活检

题目
患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝、意识不清。

此时,该患者首选哪项辅助检查以明确病情
A.血常规
B.颅脑CT
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓穿刺活检
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第1题:

男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×10/L,HGB51g/L,PLT9×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

患者出血的首要原因是A、血小板减少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板减少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

B、单用全反式维A酸化疗

C、DA方案

D、化疗+放疗

E、化疗与全反式维A酸交替治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

急性髓性白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)的一线治疗方案为


A.造血干细胞移植
B. DA方案化疗
C. VDP方案化疗
D.羟基脲

答案:B
解析:

第3题:

提示脑干损伤的特征性瞳孔变化是

A.双侧瞳孔散大,固定

B.一侧瞳孔散大,间接对光反射消失

C.一侧瞳孔缩小,直接对光反射存在

D.双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝

E.双侧瞳孔大小多变,不等圆


正确答案:E
双侧瞳孔时大时小、变化不定是脑干损伤的特点,持续性深昏迷是脑挫裂伤表现。

第4题:

患者女性,48岁,因急性早幼粒细胞白血病收入院。化疗效果满意,目前已达到完全缓解的标准。昨晚护士巡视病房时,发现患者突然出现剧烈头痛、呕吐、颈强直,患者最有可能发生的是()。

  • A、脑出血
  • B、严重感染
  • C、脑血栓形成
  • D、中枢神经系统白血病
  • E、DIC

正确答案:D

第5题:

重症肌无力患者瞳孔检查为()

  • A、双侧瞳孔等大,对光反应存在。黑暗中也为同样表现
  • B、双侧瞳孔散大,对光反应消失。黑暗中也为同样表现
  • C、双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,黑暗中缩小,对光反应迟钝
  • D、双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,对光反应消失,黑暗中也为同样表现
  • E、双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝,黑暗中也为同样表现

正确答案:E

第6题:

A.双侧瞳孔等大,对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B.双侧瞳孔散大,对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C.双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,黑暗中缩小,对光反应迟钝
D.双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,对光反应消失,黑暗中也为同样表现
E.双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝,黑暗中也为同样表现

一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期,瞳孔检查为

答案:C
解析:

重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见,但若受累则出现双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现,故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小,随后患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时,瞳孔明显散大,对光反应消失,眼球固定不动(动眼神经损害)。由于是一侧丘脑出血造成的,故12题选C。

第7题:

一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期,瞳孔检查为()

  • A、双侧瞳孔等大,对光反应存在。黑暗中也为同样表现
  • B、双侧瞳孔散大,对光反应消失。黑暗中也为同样表现
  • C、双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,黑暗中缩小,对光反应迟钝
  • D、双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,对光反应消失,黑暗中也为同样表现
  • E、双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝,黑暗中也为同样表现

正确答案:C

第8题:

化疗过程中易发生或加重DICA.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性中性粒细胞性白血病

化疗过程中易发生或加重DIC

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.慢性中性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒单核细胞性白血病


正确答案:A

第9题:

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。

  • A、体温
  • B、肢体瘫痪情况
  • C、呕吐量及性质
  • D、血压
  • E、瞳孔

正确答案:E

第10题:

患者男性,39岁,因门诊检查发现血象异常收入院。入院后完善骨髓检查,确诊为"急性早幼粒细胞白血病"。目前考虑首选的化疗药物是()。

  • A、环磷酰胺
  • B、柔红霉素
  • C、全反式维A酸
  • D、长春新碱
  • E、甲氨蝶呤

正确答案:C

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