护理类

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 为患者降温时应注意肛温不得低于()。A.33℃ B.30℃ C.35℃ D.35.5℃ E.36℃

题目
患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
为患者降温时应注意肛温不得低于()。

A.33℃
B.30℃
C.35℃
D.35.5℃
E.36℃
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第1题:

根据下列选项,回答下列各题: 患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案:D
脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第2题:

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇

此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案:D
脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第3题:

患者女,48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣音,下列处理措施错误的是

A、吸痰

B、翻身拍背,体位引流

C、遵医嘱给予安乃近快速降温

D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E、开窗通风,保持室内空气新鲜


参考答案:C

第4题:

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为患者降温的主要目的为A、控制炎症扩散

B、减轻脑水肿

C、减轻充血

D、加速神经冲动传导

E、减低神经末梢敏感性

为此患者降温时要注意观察肛温,应持续保持在约A、35℃

B、34.5℃

C、35.5℃

D、34℃

E、33℃

以下降温方式是最合适的是A、颈部两侧放冰袋

B、乙醇拭浴

C、腹股沟放冰袋

D、腋窝放冰袋

E、头部戴冰帽


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第5题:

患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是A、乙醇拭浴

B、温水拭浴

C、腋窝置冰袋

D、头部戴冰帽

E、腹股沟置冰袋

此时降温的主要目的是A、减轻充血

B、减轻出血

C、减轻脑水肿

D、促进炎症局限

E、加速神经冲动传导

为该患者降温时应注意将肛温维持在A、33℃左右

B、34℃左右

C、35℃左右

D、35.5℃左右

E、36℃左右


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第6题:

患者,男,36岁,因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查:患者神志清楚,体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压122/90mmHg。

该患者出现发热的原因是

A.感染

B.无菌坏死组织的吸收

C.变态反应性疾病

D.体温调节中枢功能失常

E.自身免疫性疾病


正确答案:A
引起体温过高的原因很多,根据致热源的性质和来源不同,可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见,主要由病原体引起;非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。患者因急性化脓性腹膜炎收入院,体温39.8℃,是由病原体引起的发热,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌,属于感染性发热。

第7题:

患者男,20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

A、密切观察病情

B、遵医嘱给予药物降温

C、保持呼吸道通畅

D、保持室内空气清新

E、减少声光刺激


参考答案:C

第8题:

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:

请判断缺氧的程度。


正确答案:缺氧程度:中度
缺氧程度:中度

第9题:

患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案:A

第10题:

(134~136题共用题干) 患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为体温8度,脉搏70/分,呼吸16/分,血压170/90mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 134.134、以下降温方式是最合适的是

A.颈部两侧放冰袋

B.酒精拭浴

C.腹股沟放冰袋

D.腋窝放冰袋

E.头部戴冰帽


正确答案:E

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