护理类

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为此患者降温时要注意观察肛温,应持续保持在约 A.35℃ B.34.5℃ C.35.5℃ D.34℃ E.33℃

题目
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

为此患者降温时要注意观察肛温,应持续保持在约
A.35℃
B.34.5℃
C.35.5℃
D.34℃
E.33℃
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第1题:

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:

请判断缺氧的程度。


正确答案:缺氧程度:中度
缺氧程度:中度

第2题:

病人体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是( )。

A.吸痰

B.翻身拍背

C.遵医嘱给予安乃近快速降温

D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E.开窗通风,保持室内空气新鲜


正确答案:C
解析:流行性乙型脑炎的护理措施

第3题:

男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15~30cm

B、限制每日输液量

C、按时使用甘露醇

D、吸氧、物理降温

E、保持呼吸道通畅

为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、体温、血压

E、压迫眶上孔的反应


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是A、乙醇拭浴

B、温水拭浴

C、腋窝置冰袋

D、头部戴冰帽

E、腹股沟置冰袋

此时降温的主要目的是A、减轻充血

B、减轻出血

C、减轻脑水肿

D、促进炎症局限

E、加速神经冲动传导

为该患者降温时应注意将肛温维持在A、33℃左右

B、34℃左右

C、35℃左右

D、35.5℃左右

E、36℃左右


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第5题:

患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察

A. 血压、脉搏

B. 意识

C. 瞳孔

D. 呼吸、体温、血压

E. 压迫眶上的反应


正确答案:C
外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。

第6题:

根据下列选项,回答下列各题: 患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案:D
脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第7题:

患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90/50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体温36.7℃。输血开始15分钟后,病人血压92/54mmHg,脉搏100次/分,呼吸18次/分,体温38.6℃,接下来护士首先

A.停止输血

B.通知医生

C.抬高床头

D.给病人冰毯

E.口服补液


正确答案:A
只要发生输血反应,首先第一步先停止输血,防止进一步损害。

第8题:

患者女,48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣音,下列处理措施错误的是

A、吸痰

B、翻身拍背,体位引流

C、遵医嘱给予安乃近快速降温

D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E、开窗通风,保持室内空气新鲜


参考答案:C

第9题:

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇

此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案:D
脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第10题:

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为患者降温的主要目的为A、控制炎症扩散

B、减轻脑水肿

C、减轻充血

D、加速神经冲动传导

E、减低神经末梢敏感性

为此患者降温时要注意观察肛温,应持续保持在约A、35℃

B、34.5℃

C、35.5℃

D、34℃

E、33℃

以下降温方式是最合适的是A、颈部两侧放冰袋

B、乙醇拭浴

C、腹股沟放冰袋

D、腋窝放冰袋

E、头部戴冰帽


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

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