护理类

患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是 A.呼吸困难 B.频率改变 C.节律改变 D.呼吸类型改变 E.声调改变

题目
患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸28次/分。

护士判断该患者呼吸发生的改变是
A.呼吸困难
B.频率改变
C.节律改变
D.呼吸类型改变
E.声调改变
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第1题：

患者，男性，60岁。患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽，咳痰加重，体温38.5度，脉搏80次/分，呼吸28次/分。

1.护士判断该患者呼吸发生的改变是( )

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.呼吸类型改变

E.声调改变

2.为控制患者的呼吸异常，护士应采取的护理措施不包括( )

A.给予抗生素治疗

B.保持室内空气新鲜，同时防止患者受凉加重病情

C.给予氧气吸入

D.患者取平卧位休息

E.做好心理护理


答案：(1)B(2)D

第2题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭


参考答案：C

第3题：

男性，73岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，呼吸困难夜间尤甚，体检：患者下肢水肿，心率120次/分。实验室检查：血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为

A、吸氧

B、利尿

C、止咳

D、控制心律失常

E、控制感染


参考答案：E

第4题：

男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、肺脓肿

E、大叶性肺炎


参考答案：C

第5题：

65岁女性，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰，体温38℃。

依据患者病史，应考虑同时患有

A．慢性支气管炎

B．急性支气管炎

C．慢性支气管炎急性发作

D．上呼吸道感染

E．哮喘


正确答案：C

第6题：

患者，男，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37.4℃，脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.低效性呼吸形态

E.体温不升


答案：B

第7题：

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D、慢性支气管哮喘

E、自发性气胸


参考答案：C

第8题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．慢性阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D．慢性支气管哮喘

E．慢性肺源性心脏病


正确答案：C
C。患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

第9题：

一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(＋)。应诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病


【答案】B 【解析】咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征(+)是肺心病右心衰的表现 之一。肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没有提到有发热。

第10题：

咳嗽、咳痰伴发热见于

A、支气管扩张并发感染

B、上呼吸道感染

C、胸膜炎

D、慢性支气管炎急性发作

E、哮喘


参考答案：ABD

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