护理类

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位 A.高坡半卧位 B.低坡半卧位 C.中凹位 D.头低足高位 E.头高足低位

题目
患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

该患者应采取何种体位
A.高坡半卧位
B.低坡半卧位
C.中凹位
D.头低足高位
E.头高足低位
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第1题:

(43~46题共用题干) 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是

A.食管胃底曲张静脉破裂出血

B.胆道出血

C.胃溃疡大出血

D.胃溃疡穿孔

E.脾出血


正确答案:C
溃疡病出血的临床表现,取决于失血的量与速度,成年人出血量不超过500ml,可无任何症状。失血量在1000ml以上,可出现心悸、恶心,失血量超过1500ml,便可发生低血压。

第2题:

患者男性,50岁。诊断为胃溃疡,准备接受胃大部切除术。护士术前在进行病情观察时提示患者出现溃疡急性大出血的主要临床表现为

A、恶心

B、上腹部胀痛

C、有便意感

D、头晕、心悸、出冷汗

E、大量呕血或排柏油样便


参考答案:E

第3题:

(129—133题共用题干) 患者,女性,58岁,患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温2℃,血压85/50mmH9,脉搏115次/分;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 129.考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排出大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷


正确答案:D
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。

第4题:

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

十二指肠溃疡大出血的常见部位是A、十二指肠球部

B、十二指肠水平部

C、十二指肠降部

D、十二指肠升部

E、十二指肠与空肠交界处

目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、体液不足

C、疼痛

D、有感染的危险

E、营养障碍

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A、恶心

B、头晕、心悸、无力

C、血压下降、脉搏细速

D、排大量柏油样便

E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

该患者应采取何种体位A、高坡半卧位

B、低坡半卧位

C、中凹位

D、头低足高位

E、头高足低位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:C

第5题:

女性患者,63岁,骨性关节炎6年,连续服用布洛芬(芬必得)近4年,1个月前出现上腹部不适,间断排柏油样便。查体:血压120/80mmHg,脉搏78/min,结膜略苍白,腹平软,剑突下偏右有压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外

A.急性胃黏膜病变

B.食管静脉曲张破裂

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胃溃疡


正确答案:B

第6题:

胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()。

A.恶心、呕吐

B.上腹部胀痛

C.有便意感

D.头晕、心悸、出冷汗

E.呕血和排柏油样便


标准答案: E

第7题:

黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是A、恶心

B、头晕、心悸、出冷汗

C、排出大量柏油样黑便

D、上腹部胀痛

E、肠鸣音亢进

十二指肠溃疡大出血的常见部位是A、十二指肠球部

B、十二指肠降部

C、十二指肠水平部

D、十二指肠升部

E、十二指肠与空肠交界处

初步估计出血量约大于A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、800ml

目前该病人最主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、体液不足

C、疼痛

D、有感染的危险

E、营养失调(低于机体需要量)

目前该病人应采取的体位是A、高坡半卧位

B、低坡半卧位

C、仰卧双凹位

D、头低脚高位

E、坐位


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B


问题 5 答案:C

第8题:

以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是

A、呕血,柏油样便

B、肠麻痹,肠鸣音消失

C、血压下降,有休克表现

D、腹部轻压痛

E、红细胞计数和血红蛋白下降


参考答案:ACDE

第9题:

患者,女性,45岁,2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了

A、急性胰腺炎

B、急性胃溃疡

C、十二指肠溃疡上消化道出血休克

D、急性肠梗阻

E、下消化道出血


参考答案:C

第10题:

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

目前该患者最主要的护理问题是
A.焦虑、恐惧
B.体液不足
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养障碍

答案:B
解析:
1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。
3.该患者已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降、脉搏细速,估计出血量达到800ml。
4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足,因此体液不足是最主要的护理问题。
5.该患者已出现休克(血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟)症状,故应采取双凹位。

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