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男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发A、近侧空肠段梗阻 B、远侧空肠段梗阻 C、倾倒综合征 D、十二指肠残端瘘 E、胃肠吻合口梗阻

题目
男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发

A、近侧空肠段梗阻
B、远侧空肠段梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端瘘
E、胃肠吻合口梗阻
参考答案和解析
答案:E
解析:
病人进食后出现呕吐,无腹痛、腹膜刺激征及其他表现,故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征,因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。故最佳答案:E。
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第1题:

患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端瘘


参考答案:A

第2题:

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案:C

第3题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A.呕吐胃内容物,不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐,量少不含胆汁

D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带臭味


正确答案:A
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时,患者表现为进食后上腹饱胀,呕吐。呕吐物为食物,不含胆汁。

第4题:

女,55岁。行胃大部切除术后,进食发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘


正确答案:A
胃大部切除术后十二指肠残端破裂临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温升高等,腹腔穿刺可有胆汁样液体。空肠梗阻表现为上腹部疼痛,呕吐。吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀,呕吐,呕吐物含有食物,但不含胆汁。因此,考虑患者发生了胃肠吻合口狭窄。

第5题:

男,39岁,胃溃疡性胃大部切除术后第5天,进食后出现腹部不适、呕吐,呕吐物为所进食物,无胆汁。该病人可能存在

A.输入襻梗阻

B.输出襻梗阻

C.吻合口梗阻

D.胃蠕动无力

E.溃疡病复发


正确答案:C

第6题:

呕吐物以食物为主,不含胆汁见于

A.胃大部切除术后吻合口梗阻

B.胃大部切除术后输入段不全梗阻

C.胃大部切除术后输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.胃大部切除术后低血糖综合征


正确答案:A

第7题:

胃大部切除术后,频繁呕吐,呕吐物不多,不含胆汁,考虑为( )


正确答案:D

第8题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点

A.呕吐胃内容物,不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐,量少,不含胆汁

D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带粪臭味


参考答案:C

第9题:

吻合口梗阻的表现为

A.胃大部切除术后,食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失

B.胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后,食后出汗、无力,卧后症状减轻

D.胃大部切除术后;食后3小时头晕、心悸、出汗

E.胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁


正确答案:E

第10题:

患者男,56岁。胃大部切除术后一周,进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁。可能是

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻


正确答案:E
吻合口梗阻常由于吻合口过小或水肿引起。表现为进食后上腹部饱胀感,呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁。X线检查可见造影剂全停留在胃内。

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