护理类

患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。查体:T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是A.心肌炎 B.颅内高压 C.尿毒症 D.上消化道大出血 E.胸膜炎

题目
患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。查体:T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是

A.心肌炎
B.颅内高压
C.尿毒症
D.上消化道大出血
E.胸膜炎
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第1题:

患者,女性,23岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是( )

A、单核细胞增加

B、类风湿因子(+)

C、抗核抗体(+)

D、抗Sm抗体(+)

E、血小板减少


参考答案:D

第2题:

请教:2012年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷(5)第2大题第40小题如何解答?

【题目描述】

患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。查体:T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体( ),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是

A.心肌炎

B.颅内高压

C.尿毒症

D.上消化道大出血

E.胸膜炎

 


正确答案:C

第3题:

患者女性,四肢关节酸痛,面颊和鼻部有蝶形红斑,抗核抗体阳性(1:80),诊断为SLE,该病的诱因不包括

A.药物

B.精神创伤

C.阳光照射

D.感染

E.高蛋白饮食


正确答案:E
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第4题:

患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。

病情加重后,最可能导致该患者死亡的原因是
A.心力衰竭和呼吸衰竭
B.呼吸衰竭和感染
C.肾功能衰竭和感染
D.脑损害和感染
E.脑损害和心力衰竭

答案:C
解析:
1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎,所以必须及早应用激素治疗。
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素,可加重SLE的病情,故应忌食。

第5题:

患者女性,16岁。临床疑诊系统性红斑狼疮。对诊断帮助最大的检查项目是A、LE细胞

B、抗核抗体

C、抗dsDNA抗体

D、抗Sm抗体

E、抗磷脂抗体

对判断SLE病情活动性帮助最大的项目是A、LE细胞

B、抗核抗体

C、抗dsDNA抗体

D、抗Sm抗体

E、抗磷脂抗体


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第6题:

患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快


正确答案:D
答案:D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体:①抗核抗体谱:有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体,其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有:25%,它不代表疾病活动性;②抗磷脂抗体;③抗组织细胞抗体;④其他,少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快,提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性,与题目无关。

第7题:

患者,女性,20岁,反复发热、颧部红斑,血液学检查白细胞减少,淋巴细胞减少,狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为

A、抗DNP抗体和ANA

B、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

C、抗dsDNA抗体和ANA

D、抗ssDNA抗体和抗ANA

E、抗SSA抗体和抗核蛋白抗体


参考答案:B

第8题:

患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、血沉

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白


参考答案:C

第9题:

患者,女性,28岁。因原因不明不定期发热住院,查血:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),补体成分及C3含量均降低,抗Sm抗体(+)。有关节痛但无畸形。可确诊为SLE的原因为

A、抗核抗体(+)

B、抗DNA抗体(+)

C、抗Sm抗体(+)

D、血沉加快

E、补体C3降低


参考答案:C

第10题:

患者颊部蝶形红斑,光敏感,多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE?( )

A.抗RNA抗体
B.抗ssDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNP抗体
E.抗SSA抗体

答案:C
解析:
抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,它属于抗核抗体。它在系统性红斑狼疮病人中血清中可以发现,并且不论系统性红斑狼疮是否处于活动期,均可检出抗Sm抗体。

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