护理类

护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管肺炎 B、支气管哮喘 C、腺病毒性肺炎 D、哮喘性支气管炎 E、支气管炎

题目
护士考虑该患儿最可能的诊断是

A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、腺病毒性肺炎
D、哮喘性支气管炎
E、支气管炎
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第1题:

患儿,男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了

A.肺炎

B.喉炎

C.脑炎

D.心肌炎

E.支气管炎


正确答案:C
麻疹脑炎的发病率为1‰一2‰,多在出疹后2~5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症

第2题:

患儿男,3岁。有饮食不洁史,高热2小时,体温40℃,呕吐1次,面色苍白,四肢冷,神志不清。护士考虑该患儿最可能的诊断是()。

A.流行性乙型脑炎

B.中毒型细菌性痢疾

C.病毒性脑炎

D.结合型脑膜炎

E.败血症


正确答案:B

第3题:

新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.先天性胆管阻塞

C.颅内出血

D.败血症

E.溶血症


正确答案:E
溶血症临床表现:新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而AB0溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而AB0溶血病可发生在第一胎。胎儿水肿,严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1:3~4,严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24小时内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。部分AB0溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3-5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。肝、脾肿大。严重病例因髓外造血,出现肝、脾肿大。胆红素脑病,新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mg/dl,早产儿胆红素超过12—15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

第4题:

患儿,女,6岁。现处在麻疹恢复期,今日护士发现患儿体温突然再次升高,且伴有嗜睡、惊厥等症状。该护士判断患儿可能出现的并发症是

A.鼻窦炎

B.风湿热

C.肾炎

D.心肌炎

E.脑炎


正确答案:E

第5题:

1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。

护士考虑该患儿最有可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.水痘


正确答案:B
题干给出发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。麻疹其早期症状犹如感冒,患儿出现38℃~39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏;结膜发炎,眼睑水肿,眼泪增多,畏光,下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选B。

第6题:

患儿,男,1岁半。PPD试验硬结直径13mm,未接种过卡介苗。护士考虑该患儿可能是

A.免疫功能低下

B.体内有新的结核病灶

C.非典型结核分枝杆菌感染

D.原发免疫缺陷病

E.既往有结核感染


正确答案:B
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第7题:

患儿女,4岁。2天前出现发热,伴头痛、乏力,体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹,疹间无正常皮肤,触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

A、麻疹

B、水痘

C、带状疱疹

D、猩红热

E、风疹


参考答案:D

第8题:

患儿,女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。护士考虑该患儿可能并发了

A.喉炎

B.胰腺炎

C.心肌炎

D.脑膜脑炎

E.支气管炎


正确答案:D
题干给出患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。腮腺炎时脑炎的发病率为0.3%~8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查,以及有的病例始终未见腮腺肿大,因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%一50%甚至65%脑脊液中自细胞数增高,系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿,头痛、呕吐等,急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显,结合临床,以脑膜受累为主。

第9题:

患儿,女,1岁。阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠蛔虫症

C.肠套叠

D.肠扭转

E.肠道畸形


正确答案:C

第10题:

该患儿最可能的诊断为( )。


正确答案:A

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