护理类

患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是A.体温37.5℃ B.血压95/65mmHg C.心率95次/分 D.听力减弱 E.端坐体位

题目
患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A.体温37.5℃
B.血压95/65mmHg
C.心率95次/分
D.听力减弱
E.端坐体位
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第1题:

按NYHA分级,Ⅱ级患者的表现为( )

A、心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

B、患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

C、心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

D、心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重

E、患者日常活动量受限制,一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛


参考答案:C

第2题:

患者女,55 岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,今晨突然出现言语不清,肢体活动受限,入院治疗,护士在评估时,应特别注意评估患者的()。

A.呼吸

B.心率

C.血压

D.脉搏

E.肌力、肌张力


正确答案:E

第3题:

患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A、体温37.5℃

B、血压95/65mmHg

C、心率95次/分

D、听力减弱

E、端坐体位


参考答案:E

第4题:

患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.心源性休克

D.低钾血症

E.洋地黄中毒


正确答案:E
洋地黄中毒的表现:①胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。②神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早,特别是老年高龄患者。③心脏毒性反应:心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别,往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常,包括冲动形成和传导的异常。

第5题:

关于心功能分级正确的是()

A.Ⅰ级心脏病患者不能从事任何体力劳动,休息状态下也会出现心衰,体力活动后加重

B.Ⅱ患者患有心脏病,但活动不受限制,平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

C.Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般的活动即会引起一系列症状

D.Ⅲ级心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

E.心功能分级为五级


参考答案:D

第6题:

患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为Ⅱ度心衰。患者应表现为()。

A.一般活动不引起疲乏及呼吸困难

B.轻微活动后出现呼吸困难,休息时无症状

C.日常活动后出现呼吸困难,休息时无症状

D.休息时即有呼吸困难

E.不能从事任何体力劳动


正确答案:C

第7题:

患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为II度心衰。患者应表现为()

A、 一般活动不引起疲乏及呼吸困难

B、 轻微活动后出现呼吸困难,休息时无症状

C、 日常活动后出现呼吸困难,休息时无症状

D、 休息时即有呼吸困难

E、 不能从事任何体力劳动


参考答案:C
解析:心功能一级有心脏血管,但一切劳动都不受限制(无症状)。 心功能二级能胜任一般日常劳动,但作较重体力活动可引起心悸,气短等心功能不全症状。 心功能三级休息时无任何不适,但作普通日常活动时即有心功能不全表现。 心功能四级任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状。

第8题:

患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病,近半年体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级


参考答案:C

第9题:

患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是

A、左心衰竭

B、上呼吸道感染

C、动脉栓塞

D、心律失常

E、深静脉血栓


参考答案:C

第10题:

患者女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

答案:B
解析:
1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害;②心脏负荷过重;③心脏舒张受限,二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,导致心室舒张充盈受限,故本题选D。解题关键:原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。
2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键:呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
3.心功能分级为:Ⅰ级:日常活动不限。Ⅱ级:体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级:体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级:体力活动重度受限,休息状态下存在心衰症状,活动后加重。故此题选B。

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